Медреформа в Україні: прогрес чи провал?

 

Верховна Рада сьогодні проголосувала в першому читанні за один із законопроектів у рамках медичної реформи.

 

МОЗ розгорнув цілу рекламну кампанію щодо просування реформи. У соцмережах запускалися флешмоби, під Радою збиралися мітинги.

 

Депутати довго не хотіли голосувати за реформу, в результаті один законопроект завалили, другий проголосували, проте не з першого разу.

 

Корреспондент.net зібрав дані про гучну реформу.

 

 

Що залишиться безкоштовним?

 

Виконуюча обов'язки міністра охорони здоров'я Уляна Супрун - головний локомотив реформи в Україні. Вона каже, що її реформа - це Революція Переваги в медицині.

 

Формально медицина в Україні безкоштовна, але всі розуміють, що на практиці це далеко не так.

 

Супрун пропонує це визнати і встановити більш чесні відносини між пацієнтами і державою.

 

Медична реформа передбачає впровадження поняття "державного гарантованого пакету" - певного обсягу медичних послуг та лікарських засобів, які держава зобов'язується оплачувати за заздалегідь встановленими тарифами. Тарифи щороку затверджуватиме уряд.

 

У цей пакет увійде екстрена допомога - ДТП, напади, переломи і так далі, первинна допомога - сімейні лікарі, педіатрія та паліативна допомога - невиліковно хворим в останні дні життя.

 

Все, що понад цих трьох видів медичних послуг - діагностика, вузько спеціалізовані лікарі, стаціонарне лікування, операції, за це доведеться доплатити, але частину витрат все одно візьме держава.

 

Повністю платною буде естетична медицина, стоматологія для дорослих, звернення без напрямків.

 

Точних списків, що платне, а що безкоштовне, у МОЗ ще немає.

 

 

 

Приклади на практиці

 

Так, за операцію з видалення апендикса не потрібно буде платити. Під час серцевого нападу вас теж привезуть до лікарні безкоштовно. На пологи виділиться пакет безкоштовної допомоги.

 

За планову операцію доведеться платити, за похід до офтальмолога, аналізи - теж.

 

Якщо у вас тиск - швидка допомога безкоштовно не приїде.

 

Колишній міністр охорони здоров'я Олег Мусій налаштований скептично: "Вся суть реформи - це легалізація приватних платежів і перетворення їх в обов'язкові. Людям доведеться платити офіційно за все. На реформу виділяється нуль гривень. Про апендицит питаєте? Умовно безкоштовною ця операція буде один день або навіть одну годину! На пацієнта лягає оплата за виклик швидкої допомоги, за знеболювальні, за ножиці, пінцет, затискачі, скальпель, марлю, йод, голку, палату. Хіба що не треба буде платити за роботу лікаря. Не можеш заплатити - на вулиці вмирай".

 

 

Інші новації

 

Медична реформа передбачає впровадження принципу "гроші ходять за пацієнтом", тобто держава платитиме лікарням і лікарям за надані конкретним пацієнтам медичні послуги, а не за "утримання ліжок". Так, за кожного пацієнта, який підписав із ним договір, сімейний лікар отримуватиме 210 гривень на рік.

 

Передбачається створення нового органу виконавчої влади - Національної служби здоров'я.

 

МОЗ пропонує, щоб ця служба одноосібно виконувала функції оплати, контролю та вибору медичних послуг.

 

Реформа передбачає збереження вже існуючих пільг у сфері медичного обслуговування і введення додаткових фінансових гарантій держави на медичне обслуговування для учасників антитерористичної операції на Донбасі.

 

Також обіцяють створити електронний реєстр пацієнтів.

 

 

Критика

 

Експерти відзначають, що реформа порушує Конституцію. У ній записано, що кожен українець має право на безкоштовну медичну допомогу. Тепер же його право обмежують тільки переліком процедур.

 

Доплати, навіть за вторинну допомогу, можуть бути великими - люди їх не потягнуть.

 

Сімейних лікарів у країні тільки 12 тисяч: для того, щоб охопити все населення, потрібно, мінімум, на 10 тисяч більше. Звідки їх візьмуть - не зрозуміло.

 

 

Національна служба здоров'я контролюватиме всі фінанси, виділені державою на медицину. Корупційні ризики - великі. Гроші можуть розподілятися "потрібним" лікарням і не розподілятися неугодним.

 

Електронний реєстр - це добре, але інтернет і комп'ютери є не більше ніж у 20% лікарень у країні.

 

Реформа не дає відповіді на питання - чи приведе перехід до платної медицини до того, що медицина отримає гідне фінансування, ліки закуповуватимуться в потрібних обсягах і термінах, лікарні будуть переобладнані, а зарплати лікарів значно виростуть?