Руки мийте, коротше. Чи готова Україна до коронавірусу
Корреспондент.net,
14 лютого 2020, 19:25
💬
0
👁
801
Коронавірус 2019-nCoV станом на 10 лютого в Україні не був зафіксований, хоча окремі випадки зараження були в РФ, Фінляндії, Швеції, Італії, Франції, ФРН, Іспанії, Бельгії та Великобританії - це тільки з європейських країн.
Незважаючи на те що повідомлення про епідемію Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала ще на початку січня, тільки 29 січня на сайті МЗС з'явилося попередження про те, що від поїздок до Китаю варто утриматися. І лише 31 січня 2020 року прем'єр-міністр Олексій Гончарук доручив посилити оборонні та профілактичні заходи щодо недопущення занесення і поширення в Україні нового коронавірусу з Китаю, пише Ольга Байвидович у №3 журналу Корреспондент за 2020 рік. А 3 лютого Кабінет міністрів видав розпорядження, яким створено оперативний штаб та затверджено національний план протиепідемічних заходів.
Президент України Володимир Зеленський, як повідомляється на сайті його офісу, 5 лютого 2020 року надіслав листа голові Китайської Народної Республіки Сі Цзіньпіну зі співчуттям і додав, що Китай у цей складний час може розраховувати на підтримку України. Це не просто стандартний дипломатичний жест - Україна потребує ефективної взаємодії з китайською владою, наприклад, для оперативної евакуації своїх громадян. Інформація про методи профілактики, діагностики та лікування також потрібна. Глобальну проблему можна вирішити тільки спільними зусиллями, це очевидно.
І закипіла робота
До надзвичайного штабу ввійшла приблизно половина міністрів, а також прем'єр, керівники низки відомств - митниці, прикордонної служби та інших, експерти-медики (керівники профільних дослідних центрів у тому числі). План, як виявилося, дуже детальний і чіткий. Він передбачає масу потрібних справ. Починаючи від ймовірного обмеження експорту засобів захисту, якщо в них буде дефіцит усередині країни. І закінчуючи розгортанням мобільного госпіталю в разі появи великої кількості заражених, а також постачання груп ризику (лікарі, прикордонники, митники і т. д.) засобами індивідуального захисту. Планом передбачено перенесення термінів повернення в Україну на навчання китайських студентів, які їздили на батьківщину для святкування китайського Нового року. Для них навіть збираються організувати дистанційне навчання, щоб не зривати навчальний процес.
У тому плані багато йдеться про те, що необхідно проводити класичні протиепідемічні заходи - перевірку тих, хто в'їжджає в країну, виявлення під час перетину кордону людей із симптомами захворювань, викликаних 2019-nCoV. Все ніби враховано, навіть можливість залишення на карантин на 14 діб - це підтверджений у цього вірусу інкубаційний період. І протягом цього періоду ніяких симптомів зазвичай не проявляється. Ось тільки в розпорядженні Кабміну зазначено, що 14-денний карантин передбачений тільки для прибулих з епіцентру епідемії - провінції Хубей.
Зараз прямого авіасполучення з Китаєм в України немає - МАУ з 2 по 24 лютого 2020 року включно припинила польоти в Китай. Літаки компанії за цей час здійснили лише два польоти з метою евакуації звідти громадян України. На виході з літака у всіх була виміряна температура, при цьому у двох вона була трохи підвищена і їх спочатку госпіталізували з метою проведення додаткових досліджень, але вже через пару днів вони були виписані, оскільки діагноз у них не підтвердився. Решту прибулих відпустили по домівках.
Ще приблизно 50-60 громадян України очікували дозволу влади Китаю для евакуації безпосередньо з вогнища епідемії. Їх приліт очікувався ввечері 10 лютого. На момент підписання журналу до друку не було відомо, чи будуть вони поміщені у карантин, хоча в розпорядженні Кабміну такий захід у принципі передбачений.
Виглядає дикувато, оскільки прийняті українською владою заходи безпеки значно відрізняються від тих, які рекомендуються ВООЗ, які застосовуються у США, Тайвані, Японії та інших країнах. Там не тільки вимірюють температуру, але й проводять повну ізоляцію громадян, які прибули з Китаю, на цілих 14 днів. В Австралії, наприклад, літаки з Китаю направляють на окремі острови, де пасажири змушені перебувати весь цей двотижневий інкубаційний період.
На сайті IATA (Міжнародна авіаційна організація) розміщений довгий список країн, які перервали авіасполучення з Китаєм, громадян, які перебували на його території, поміщають на 14-денний карантин.
У своєму інтерв'ю Українській правді Зоряна Скалецька заявила буквально таке з приводу карантину: "Це зараз найважливіше для нас питання, тому що небезпека для оточення існує. Ми хочемо організувати процедуру так, щоб у разі евакуації люди вже були готові до карантину. Можливо, вони підпишуть добровільну згоду. Але ми не можемо примушувати людей. Навіть у США в примусовому режимі людей ізолювали тільки на 72 години. Для примусової ізоляції на 14 днів у країні повинен бути оголошений карантин".
Насправді Скалецька помиляється - евакуйовані з небезпечної зони громадяни США поміщені на 14-денний карантин на одній з військових баз на західному узбережжі країни, на авіабазі корпусу морської піхоти Мірамар (Marine Corps Air Station Miramar).
Що заважає Міністерству охорони здоров'я ініціювати дієві і рекомендовані ВООЗ карантинні заходи, незрозуміло.
Як виявляти вірус у підозрілих випадках? Для цього застосовуються спеціальні тест-системи. 5 лютого 2020 року Україна отримала тест-систему виявлення нового коронавірусу.
Як повідомили в Центрі громадського здоров'я МОЗ України, реагенти в складі тест-системи дозволять проводити лабораторну діагностику нового коронавірусу найбільш точним методом - PCR (реакції полімерних ланцюжків, це свого роду «відбиток пальця» вірусу). Застосовувані зараз набори були розроблені в Німеччині. А в подальшому планується надходження додаткових реагентів від ВООЗ та закупівля їх за кошти державного бюджету.
Тест-система знаходиться в вірусологічної референс-лабораторії Центру громадського здоров'я України (Київ). Для дослідження зразки будуть направлятися саме в цю лабораторію, результат буде максимум через сім годин після надходження зразків. МОЗ поширив інформацію, що за станом на 9 лютого він мав можливість проаналізувати 30 проб. Тобто продіагностувати можна істотно менше, чисельність групи ризику - евакуйованих з Ухань (провінція Хубей).
Як уникнути зараження і чим воно загрожує
Згідно з дослідженнями, новий коронавірус передається кількома шляхами. У першу чергу, як сказав Корреспонденту лікар-епідеміолог, начальник Головного управління Держпродспоживслужби в м. Києві Олег Рубан, це повітряно-крапельний шлях, передача аерозолью, яка утворюється під кашлю, нежитю, чхання. «За ним іде фекально-оральний шлях, замикає цю трійку передача вірусу у разі близького торкання - обійми і рукостискання», - перераховує Рубан.
Симптоми зараження новим вірусом схожі на симптоми своїх побратимів - температура, сухий кашель, слабкість, біль у горлі, навіть можлива діарея (розлад травлення). У разі якщо хвороба триває в легкій формі, то вже через п'ять-сім днів хворий відчуває себе набагато краще. Якщо ж вона набуває важкої форми, тоді спостерігається запалення легенів, свистячі і сухі хрипи в легенях, інтоксикація і лімфаденіт. Третя стадія - набряк легенів, гостра дихальна і поліорганна недостатність.
Ознаки вірусної інфекції можна виявити завдяки відповідним медичним аналізам - це аналізи крові, сечі, слизу і мокротиння. Ознаки пневмонії виявляються на рентгенівському знімку легень.
У першу чергу, як стверджує Рубан, треба намагатися уникати рукостискань і близьких торкань. Якщо цього не уникнути, як це буває, наприклад, на ділових прийомах, необхідно ретельно мити руки, користуватися спиртовмісними антисептиками.
ВООЗ рекомендує для зниження захворювання
- часто мити руки;
- користуватися спиртовмісними антисептиками для знезараження рук;
- уникати дотику немитими руками голови, рота, носа, очей;
- окремо тримати сирі і приготовані продукти, вживати тваринні продукти, що пройшли термообробку;
- підтримувати дистанцію у спілкуванні з чужими людьми;
- у разі захворювання носити маску, щоб знизити ризик зараження оточення.
Міфи про коронавірус
Їсти цибулю і часник марно як засіб проти коронавірусу. Але корисно в принципі.
Здоровим людям недоцільно в повсякденному житті носити гумові рукавички і малокорисно носити маски.
Немає доказів, що коти і собаки переносять коронавірус, але миття рук після спілкування з ними - хороша ідея.
Вакцини проти 2019-nCoV немає, але вакцинація проти грипу все-таки рекомендована.
Промивання носа сіллю допомагає поліпшити стан під час застуди, але не запобігає зараженню коронавірусом.
Засоби для полоскання горла марні в боротьбі проти 2019-nCoV.
Сезамова олія не здатна знищувати коронавірус.
Коронавірус 2019-nCoV небезпечний для людей будь-якого віку, але у людей старшого віку ризик важких наслідків вище через вже наявні хронічні захворювання.
Антибіотики не рятують від вірусів, тільки від бактерій.
Хворим, враховуючи, що інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом, бажано носити медичні маски, щоб не допустити зараження інших. Втім, маску як зниження ризику захворюваності можуть носити і здорові. "Вона не захищає повністю від інфекції, але зменшує ризик інфікуватися", - запевняє епідеміолог.
У разі носіння маски, як розповіла Корреспонденту завідуюча відділенням грипу та ГРВІ Центру громадського здоров'я МОЗ України Оксана Артемчук, головне дотримуватися таких правил: "Маска повинна прикривати не тільки рот, але й ніс, а також щільно прилягати до обличчя. Міняти її треба або кожні чотири години, або тоді, коли вона стала вологою. Також треба надягати її правильною стороною - на масці є написи, де внутрішня сторона, де зовнішня".
Тільки тоді маска зможе хоч якось уберегти здорових людей від передачі інфекції від хворих, які зустрілися їм у громадському транспорті.
Ще одна порада від медиків - уникати контакту з будь-якими тваринами, чи то вуличні собаки, чи то домашні коти. А після контакту з ними обов'язково мити руки або застосовувати антисептик, у якому бажано, щоб було не менше 40% спирту.
Якщо ж говорити про медикаментозну профілактику, то, за словами Рубана, вакцину від коронавірусу зможуть розробити не раніше ніж через півроку-рік. Тому пропозиціям продажу вакцини від коронавірусу, які вже з'явилися на сайтах безкоштовних оголошень, довіряти не варто.
Грип як завжди
Втім, незважаючи на загрозливі новини з приводу 2019-nCoV, у ВООЗ не поспішають оголошувати її пандемією (глобальною епідемією світового масштабу). Як заявила на прес-конференції 4 лютого 2020 року директор департаменту пандемічний та ендемічних захворювань ВООЗ Сільві Бріан: "На цей час мова не йде про пандемію. У нас епідемія з численними вогнищами".
Динаміка наростання кількості хворих свідчить про те, що епідемія закінчиться до кінця лютого
У свою чергу, як стверджує лікар-інфекціоніст, завідувач лабораторією імунореабілітології в Інституті мікробіології та імунології ім. Мечникова Андрій Волянський, динаміка наростання кількості хворих свідчить про те, що епідемія закінчиться до кінця лютого. "Летальних випадків - 639 станом на 7 лютого, за межами Уханя - 20. Тобто підтверджується моя теза про те, що відсоток щодо високої летальності в провінції Хубей (близько 2,8% на сьогодні) пов'язаний з несвоєчасно наданою медичною допомогою. В "іншому" Китаї летальність поки 0,21%", - зазначає Волянський.
Через погрози, що виникли у зв'язку з коронавірусом, усі якось забули про сезонний грип, який хоч і стартував ще 30 вересня 2019 року, але розгорівся з новою силою в лютому 2020 року. "Кількість хворих на грип та ГРВІ перевищила епідемічний поріг на 43% і досягла середнього рівня інтенсивності. Початок підйому збігся з прогнозом, зробленим напередодні сезону Центром громадського здоров'я", - сказала Корреспонденту Артемчук.
Сформована ситуація щодо грипу різниться від регіону до регіону. Поки неепідемічний поріг зберігається в Києві, Харківській та Луганській областях. При цьому в школах, де через хвороби спостерігається невелика кількість учнів, введено карантин. У всіх інших областях епідемічний поріг перевищено. Якщо говорити про кількість хворих, то протягом п'ятого тижня 2020 року на ГРВІ та грип захворіло понад 260 тис. осіб, 68% з них - діти.
Всього з початку епідемічного сезону 2019/20 померло 15 осіб, й тому числі одна дитина й одна породілля. Крім того, велика частина померлих з так званої групи ризику - хворі на серцево-судинні захворювання, з ожирінням і діабетики.
Водночас за минулий епідемічний сезон 2018/19 на грип та ГРВІ перехворіло понад 5,4 млн українців, серед них зареєстровано 64 летальних випадки, у тому числі і 12 дітей у віці до 17 років.
Що ж стосується коронавірусу, то, згідно з повідомленням МОЗ України, станом на 10 лютого в Україні жодного підтвердженого лабораторно випадку не було зареєстровано.
Лікарі радять
Оксана Артемчук, заввідділенням грипу та ГРВІ Центру громадського здоров'я МОЗ України
Є три види рекомендацій - для професійної групи ризику, для звичайного населення і для тих, хто подорожує.
Почнемо з професійної групи - хто через свою професію має контакт з тваринами. Це співробітники бойні, птахофабрик, зоопарків, зооферм, ветеринари. Їм ми радимо дезінфікувати і мити свої інструменти щодня, зберігати їх у спеціально відведеному для цього місці на роботі. Не носити його додому, бо воно може стати резервуаром зараження людей. Також рекомендуємо термічно обробляти м'ясо, молоко і субпродукти тварин. Не їсти сиру їжу. Обов'язково мити руки з милом і застосовувати антисептик.
Звичайному населенню варто уникати контактів з тваринами, навіть якщо вони домашні. Якщо цього контакту не уникнути, треба мити руки. Батькам радимо стежити, щоб діти не торкалися вуличних тварин, якщо не вдається цього уникнути, рекомендуємо застосовувати антисептик. Варто також уникати контактів з людьми, які мають ознаки інфекції - кашель, нежить, закладений ніс. Людям з респіраторними інфекціями радимо залишатися вдома або не виходити з дому без маски. Кашляти бажано в серветку.
Мандрівникам радимо уникати подорожей у Китай, якщо немає в цьому крайньої необхідності. Якщо ця подорож є необхідною, варто застосовувати звичайні заходи особистої гігієни - мити руки, уникати контактів з тваринами, з людьми, які мають респіраторні інфекції. А в разі захворювання бажано відразу звернутися до лікаря і повідомити про симптоми.
Уже було
Олег Рубан, лікар-епідеміолог, керівник Головного управління Держпродспоживслужби в м. Києві
Київ є мегаполісом, який першим в Україні зустрічається з інфекційними захворюваннями світового масштабу як щодо завезення, так і щодо зареєстрованих випадків. Перший виклик суспільству стався ще у 2001 році, і він безпосередньо пов'язаний з тероризмом. Тоді конверти з білим порошком, у якому містилися спори сибірської виразки, розсилалися по всьому світу. У США було зареєстровано п'ять летальних випадків.
Другий випадок, атипова пневмонія SARS, був зареєстрований у 2002-2003 роках. Щойно це сталося, структурними підрозділами МОЗ був відпрацьований чіткий алгоритм дії, починаючи від кордонів, аеропортів, морських портів та первинної медичної допомоги. Відразу ж була підготовлена госпітальна база й у всіх регіонах України провели навчання медиків. Потенційних хворих зустрічали вже навчені співробітники, першими на борт літака або судна піднімалися лікарі-епідеміологи.
Третій виклик був пов'язаний з пандемією грипу A / H1N1, що почалася у 2009 році. Цей грип має також назву "свинячий". В Україні перший випадок був зареєстрований у Києві в серпні 2009 року, ВООЗ оголосила пандемію. Тоді за час епідемії в Україні зареєстровано 225 хворих і 17 летальних випадків.
Четвертий випадок також пов'язаний з вірусом A / H1N1, епідемія якого почалася у 2015 році. Це був той самий вірус, що й у 2009 році, але злегка мутований. Тоді він в Україні забрав життя понад 360 осіб. Всього за сезон на грип перехворіли понад 200 тис. українців.
Що ж стосується коронавірусу, то, згідно зі статистикою, в Україні на грип хворіє за добу більше людей, ніж у Китаї заражаються коронавірусом.
Новини від Корреспондент.net у Telegram. Підписуйтесь на наш канал https://t.me/korrespondentnet