Чому імунітет проти коронавірусу під питанням
Питання про тривалість і ефективність імунітету має величезну важливість в боротьбі з пандемією. Поки на нього немає точної відповіді.
Чи виробляється імунітет у людей, які перехворіли на коронавірус, - досі відкрите питання. Антитіла знаходять не у всіх видужалих від COVID-19, але і вони не є показником того, що людина не заразиться повторно. Корреспондент.net розповідає подробиці.
Антитіла не означають імунітет
Коли організм зіштовхується з патогеном, імунна система виробляє антитіла для того, щоб боротися з інфекцією. Термін життя цих антитіл варіюється залежно від захворювання - від двох років до всього життя людини.
Поки триває імунітет, організм готовий збільшити вироблення цих антитіл, щоб нейтралізувати загрозу, якщо вона з'явиться знову.
Вчені досі не впевнені, що коронавірус створює тривалий і міцний імунітет в організмі людини. Зараз проводиться кілька досліджень в спробі знайти відповіді на питання, пов'язані з можливістю повторного зараження і використання донорської крові в боротьбі з COVID-19.
Метод переливання крові з антитілами хворому відомий багато років і вже використовувався для лікування SARS, MERS та інших вірусних захворювань і показав свою потенційну ефективність.
13 квітня провідний фахівець Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо COVID-19 Марія ван Керхове розповів про дані проведеного в Шанхаї дослідження, яке показало, що у частини пацієнтів, які вилікувалися, була відсутня відповідь антитіл, тоді як у інших рівень відповіді був високий.
Але чи означає це наявність у другої частини обстежених імунітету до повторного зараження COVID-19, це "інше питання", зазначила ван Керхове. Тобто, фахівці поки не пов'язують антитіла з наявністю імунітету до SARS-CoV-2.
Вчені з Фуданьського університету в Шанхаї вивчили сироватку крові 175 хворих, які видужують. У більшості вироблялися антитіла через 10-15 днів після появи симптомів.
Однак у 30 відсотків з них рівень антитіл виявився особливо низьким, а у десяти пацієнтів рівень був нульовим. При цьому більш високий рівень антитіл спостерігалося у літніх пацієнтів, які, як відомо, гірше переносять коронавірус.
Виконавчий директор програми ВООЗ з надзвичайних ситуацій в сфері охорони здоров'я Майкл Раян говорить, що повторне зараження людини вірусною інфекцією, на яку вона вже перехворіла, не рідкість.
У цьому місяці в Південній Кореї повідомили, що у більш ніж 150 пацієнтів, визнаних раніше такими, які вилікувалися від COVID-19, знову був виявлений коронавірус. У зв'язку з цим фахівці і політики критикують Швецію, яка пішла шляхом вироблення "колективного імунітету".
"Ніхто зараз не може бути впевнений в тому, що людина, у якої в крові є антитіла, повністю захищена від повторного зараження", - заявив Раян.
Серологічні тести можуть показати тільки кількість антитіл, які були вироблені через тиждень або два після зараження, але не наявність імунітету, додає ван Керхове.
При цьому в Італії, яка стала одним з найбільших епіцентрів пандемії, вже з'явилася концепція "паспорта імунітету" - документа, який би дав право людині з антитілами вийти із самоізоляції.
Такі ж ідеї висловлює в США, наприклад, президентський радник з медицини за Барака Обами Езекіль Еммануель, і в Німеччині - Інститут Роберта Коха і Центр досліджень інфекційних захворювань.
Однак, як пише Daily Mail з посиланням на керівника агентства цивільного захисту Італії Сільвіо Брусаферро, така концепція приречена на провал хоча б тому, що тільки у десяти відсотків протестованих італійців знайшли антитіла.
І хоча у видужалих пацієнтів з COVID-19 антитіла, ймовірно, зберігаються протягом бодай двох тижнів, довгострокові дані все ще відсутні, пише Scientific American з посиланням на дослідження вчених.
Наприклад, імунітет до сезонного коронавірусу, які викликають звичайну ГРВІ, починає знижуватися через кілька тижнів після зараження. І протягом року деякі люди цілком можуть заразитися повторно тим же вірусом.
Якщо подивитися на родича нинішнього коронавірусу - SARS, то, дослідження серед працівників охорони здоров'я Китаю, які перехворіли на атипову пневмонію в 2002 році, показало, що кількість антитіл до SARS досягла піку у пацієнтів в 2004 році і зменшувалася до закінчення дослідження в 2015 році.
Дослідники дійшли висновку, що ці антитіла "мають нейтралізуючу активність і забезпечують захист від інфекцій", тому є показником наявності "деякого" імунітету. Залишилося незрозумілим, чи є це "повним захистом" від повторного зараження через роки.
Оскільки генетичний код нового коронавірусу збігається на 79,5 відсотка з SARS, є ймовірність, що антитіла до SARS-CoV-2 можуть поводитися таким же чином.
Так, професор мікробіології з Медичної школи Айкана в Нью-Йорку Флоріана Крамера вважає, що перехворілі на COVID-19 можуть бути несприйнятливі до нового коронавірусу протягом 1-3 років.
Професор медицини в Університеті Мічигану Пріті Малані зазначає, що цей період дає "досить часу для створення вакцин і методів лікування" COVID-19.
Проте одне з досліджень, результати якого опубліковані в авторитетному виданні Lancet, не виявило кореляції між вірусним навантаженням і наявністю антитіл, і це викликало у них сумніви в тому, що антитіла беруть участь у знищенні вірусу в організмі інфікованих коронавірусом людей.
"Ми просто ще не знаємо, що потрібно для ефективного захисту від цієї інфекції", - пояснює професор патології і молекулярної медицини Дон Боудіш, який працює в Університеті Макмастера на кафедрі геронтології та імунітету в Онтаріо.
Також незрозуміло, чиї антитіла більш ефективні в боротьбі з вірусом: у тих, хто перехворів на легку форму, або тих, хто потрапив в реанімацію.
Зважаючи на ці невизначеності, експерти сумніваються в тому, що з часом у людства сформується колективний імунітет, і пандемія сама собою піде на спад. Єдиний спосіб перемогти коронавірус - масштабна вакцинація.