Справа не у віці. Кого вбиває коронавірус
Корреспондент.net,
8 травня 2020, 18:20
💬
0
👁
6332
Все частіше можна почути, що померлим від коронавірусу вже і так залишалося жити недовго. Але вчені з'ясували, що це не так.
Хто помирає від коронавірусу, і так прожили б недовго, будь то через похилий вік або супутні хронічні захворювання. Однак дослідження показує, що це помилкове твердження: коронавірус, в середньому, забирає у чоловіків 13 років життя, у жінок - вісім. Корреспондент.net розповідає подробиці.
Хто хворіє і хто вмирає
Всесвітня організація охорони здоров'я повідомляє, що заразитися коронавірусною інфекцією COVID-19 можуть представники всіх вікових категорій.
Але літні люди і люди, хворі на певні захворювання (наприклад, астму, діабет, хвороби серця), схильні до підвищеного ризику розвитку важких форм інфекції.
Близько 80 відсотків випадків хвороба протікає з легкими або помірними симптомами. Важких випадків налічується близько 13 відсотків, і близько п'яти - критичні, показало дослідження китайських вчених.
Для довідки: смертність - це показник співвідношення загиблих до загальної популяції, летальність - загиблих до хворих.
Серед літніх людей найвищий відсоток смертності - 14,8 відсотка. Серед дітей у віці до дев'яти років летальні випадки не реєструються.
У віковій групі до 39 років рівень смертності становить всього 0,2 відсотка і з віком збільшується: у сорокарічних ризик померти від коронавірусу становить 0,4 відсотка, у п'ятдесятирічних - 1,3 відсотка.
Вчені підрахували реальну смертність від COVID-19
Чоловіки помирають частіше за жінок - 2,8 відсотка проти 1,7 відсотка. Відомий італійський нейробіолог Дієго Редолар передбачає, що це може бути пов'язано з курінням.
Також частіше жертвами стають пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, діабетом, хронічними респіраторними захворюваннями.
За новою оцінкою, рівень смертності від коронавірусу SARS-CoV-2 у США становить 1,3 відсотка. Такий показник називає професор фармацевтичного факультету Вашингтонського університету в Сієтлі Анірбан Басу.
Таким чином, ця інфекція більш ніж удесятеро смертельнішою від сезонного грипу, у якого рівень смертності становить близько 0,1 відсотка.
У Нью-Йорку кількість смертей в період з 11 березня по 25 квітня зросла майже в шість разів, порівняно з середньостатистичним за попередні три роки значенням того ж періоду.
Влада мегаполісу також повідомляє, що переважна більшість померлих - люди старші за 65 років; дві третини померлих - чоловіки.
Як пише New York Times з посиланням на дослідження вчених, 60 відсотків всіх американців мають, принаймні, одне хронічне захворювання, а в 40 відсотків - більш як одне.
Хвороби серця, рак, діабет - все це може погіршити коронавірусну інфекцію і збільшити ймовірність важкої хвороби і смерті.
Дослідження в Китаї показало, що люди з одним хронічним захворюванням, мають в 1,8 разу більше шансів перенести хворобу в тяжкій формі або померти, незалежно від віку.
Для тих же, у кого додатково два хронічних захворювання, ризик збільшується в 2,6 разу.
В кінці квітня міністерство охорони здоров'я України опублікувало статистику летальності від COVID-19 серед українців.
Хто в Україні помирає від коронавірусу
Центр громадянського здоров'я України, в свою чергу, повідомляє, що летальність коронавірусу серед українців становить 2,5 відсотка.
Як видно, від коронавірусу в Україні помирають і в 30 років, і в підлітковому віці.
Незважаючи на те, що цифри показують велику смертність серед літніх, відомі випадки, коли від коронавірусу виліковуються люди, яким вже стукнуло понад 100 років. Від COVID-19 помирають і підлітки, і молоді люди в самому розквіті сил.
Вчені з Університету Глазго спільно з департаментом охорони здоров'я Шотландії перевірили дослідження серед загиблих і прийшли до висновку, що чоловіки могли б, у середньому, прожити на тринадцять років довше, а жінки - на вісім.
В роботі зіставляються загальні дані ВООЗ про очікувану тривалість життя різних вікових груп з даними про смертельні випадки зараження коронавірусом в Італії.
При цьому було детально вивчено вплив захворювань, які вже були у жертв до зараження коронавірусом.
Чи можна заразитися коронавірусом повторно
У своїх модельних розрахунках вчені сфокусувалися на людях з серцевими захворюваннями, такими як аритмія або серцева недостатність, а також пацієнтів з інсультом, гіпертонією, діабетом, деменцією, хронічними обструктивними захворюваннями легень, печінковою недостатністю і захворюваннями нирок.
Дослідження показало, що:
Чому діабет? При захворюванні на цукровий діабет порушений не тільки вуглеводний метаболізм. Хвороба може вражати судини і відбиватися на стані внутрішніх органів, піддаючи їх додатковим навантаженням. І тоді імунній системі стає набагато важче захищати організм від чужорідного і шкідливого втручання.
Середній вік жертв коронавірусу, за даними Інституту Роберта Коха в Німеччині, - 81 рік. У шотландському дослідженні цифри схожі. Але, незважаючи на похилий вік багатьох померлих від коронавірусу, вчені застерігають від поспішних висновків.
З одного боку, від вірусу помирають і молодші та здорові люди. З іншого боку, наявні хронічні захворювання не означають автоматично ранню смерть.
Причина смерті при коронавірусі
Коли COVID-19 перетікає в більш важку форму, то у людини розвивається пневмонія, тобто запалення легенів. Це може привести до стану під назвою гострий респіраторний дистрес-синдром.
Альвеоли (повітряні мішечки в легенях) схлопуються, і кисень не може в потрібному обсязі потрапляти в кров. В результаті, у людини з'являється сильна задишка і органи страждають від дефіциту кисню. Це і є основна причина смерті при новій коронавірусній інфекції.
Головний симптом цього синдрому - задишка. Зазвичай вона з'являється через тиждень після перших симптомів. Поставити точний діагноз допомагає комп'ютерна томографія.
Новий коронавірус вміє потрапляти в клітини дихальних шляхів, альвеол, судин, серця, нирок і шлунково-кишкового тракту. Хоча легені все ж страждають найбільше. Уражені клітини виробляють безліч копій коронавірусу і, в підсумку, гинуть.
Все це запускає і підтримує запальну відповідь імунної системи. Іноді гальмуючі механізми імунної системи не спрацьовують, як треба, що може призвести до стану під назвою цитокіновий шторм. Детально про це - в матеріалі Інсульт та гіпоксія: до чого призводить коронавірус.
"Це запальний процес всього організму, викликає прискорене серцебиття. Через це кровоносні судини починають пропускати рідину, виникає щось на зразок пухирів. Це те, що викликає ниркову недостатність у 20 відсотків людей, які страждають на цю хворобу", - розповідає професор реаніматології Данкан Янг.
Щоб впоратися з ГРДС, потрібно домогтися достатнього рівня насичення крові киснем і зупинити потужну атаку імунітету проти легень. Стандартна тактика - підключення пацієнта до апарату штучної вентиляції легенів. У критичній ситуації людину можуть перекласти на живіт, щоб поліпшити кровообіг у легенях.
Після перенесеного гострого респіраторного дистрес-синдрому у людини можуть спостерігатися психічні порушення, що, ймовірно, пов'язано з кисневим голодуванням мозку, яке сильніше за інші органи залежить від кисню.
З порушеннями мислення стикаються близько 40 відсотків пацієнтів з ГРДС. У них може з'явитися депресія, тривога і посттравматичний стресовий розлад. Можливі труднощі з фізичними навантаженнями і невиправні порушення в роботі легень.
Як хворіють діти
Два дослідження, проведені в Китаї спільно з ВООЗ, показали, що діти менш сприйнятливі до нового коронавірусу, ніж інші вікові групи. А в разі зараження ймовірність летального результату у дитини, приблизно, у дві тисячі разів нижче, ніж у людей, старших за 60 років.
Більш того, не до кінця зрозуміло, чи можуть діти заражати дорослих в принципі. Дослідження, проведені в Ісландії і Нідерландах, не виявили жодного випадку, коли інфікована дитина до десяти років заразила когось у себе вдома.
В італійському місті Во перевірили всіх жителів. Коронавірус виявився у трьох відсотків населення, але в жодного з дітей у віці до десяти років.
У США, наприклад, діти і підлітки до 18 років складають лише близько 1,7 відсотка від загального числа інфікованих. Приблизно, така ж частка неповнолітніх коронавірусних хворих в Іспанії, Італії, Південній Кореї та інших країнах.
Проведене в Китаї дослідження показало, що 90 відсотків з більш ніж двох тисяч інфікованих дітей перенесли COVID-19 у відносно легкій формі, хоча майже у 40 відсотків з них все ж розвинулася пневмонія - причому на тлі безсимптомного протікання хвороби.
Однак минулого тижня кілька країн Заходу повідомили, що фіксують рідкісний і небезпечний запальний синдром у дітей, який, ймовірно, пов'язаний з коронавірусною інфекцією. Відомо про близько 100 випадків.
Симптоми схожі з так званим синдромом токсичного шоку або хворобою Кавасакі, для яких характерні труднощі з диханням, нестабільний тиск і важка форма міокардиту. Детально - в матеріалі Небезпечний синдром знаходять у дітей на тлі COVID-19.
Новини від Корреспондент.net у Telegram. Підписуйтесь на наш канал https://t.me/korrespondentnet