Чорний грибок. Смертельне ускладнення після COVID

Лікарі в Індії повідомили про випадки мукормікозу, який також називають чорним грибком, у пацієнтів, які перенесли COVID-19.

Коронавірус не приходить один. В Індії, де не припиняється потужний спалах пандемії, з'ясували, що COVID може викликати і досить рідкісне захворювання – мукормікоз, або як його ще називають чорний грибок.

Зазвичай такий грибок зустрічається в ґрунті, рослинах, гної і гнилих фруктах і овочах. У людей мукормікоз, за якого найчастіше уражаються носові пазухи або легені, може з'явитися при зниженні імунітету, в тому числі через прийом певних ліків.

Найчастіше це смертельне захворювання.

Що відомо

Лікар Акшай Наїр з Мумбаї розповів BBC, що в квітні в трьох лікарнях, де він працює, він був свідком приблизно 40 випадків мукормікозу. Його колега з Бангалора, хірург-офтальмолог Рагхурадж Хегде заявив, що йому відомо про 19 пацієнтів з таким діагнозом за останні два тижні. Хоча зазвичай захворювання зустрічається вкрай рідко. За словами Наїра, в Мумбаї за попередні два роки він зіткнувся з 10 випадками цієї хвороби, а Хегде повідомив, що за свою десятирічну практику бачив не більше двох випадків мукормікозу на рік.

Багато хворих, за словами лікарів, люди з діабетом. Імовірно, мукормікоз розвинувся у них на тлі лікування COVID-19 стероїдами. Пацієнти з мукормікозом лікувалися від коронавірусу вдома і звернулися до лікарів уже з важкою формою захворювання.

Деяким пацієнтам, заявили співрозмовники BBC News, довелося навіть видаляти очні яблука, щоб інфекція не вразила мозок.

Лікування мукормікозу передбачає щоденні внутрішньовенні ін'єкції протигрибкового препарату, кожна з яких коштує близько 48 доларів.

Для запобігання спалаху мукормікозу, попереджають лікарі, необхідно жорстко контролювати прийом стероїдів як під час лікування COVID-19, так і в період відновлення після перенесеного захворювання.

Без COVID не було

До коронавірусу мукормікоз турбував людей вкрай рідко. Наприклад, у Франції близько 1 випадку на 1 мільйон жителів або від 50 до 100 випадків на рік по всій країні.

Летальність хвороби коливається від 30 до 100% залежно від уражених органів.

Уразливими для мукорових грибів є слабкі пацієнти, які страждають на інші захворювання.

В основному це пацієнти, які перенесли гематологію, хіміотерапію або трансплантати кісткового мозку, а також пацієнти з діабетом. Той, у кого немає факторів ризику, не хворіє на мукормікоз, якщо тільки він не потрапив в аварію, що викликала глибоку рану.

Чорним грибком хворобу називають, тому що інфіковані тканини стають чорними.

При цьому препарати проти мукормікозу викликають безліч побічних ефектів, які іноді спонукають навіть припинити лікування. У всіх випадках потрібне хірургічне втручання, щоб видалити уражену ділянку і спробувати стримати інфекцію.

Респіраторні вірусні інфекції можуть бути ложем для грибкової інфекції.

Проблема Індії

Навіть поза епідемією коронавірусу Індія є країною з найвищим рівнем захворюваності на мукормікоз у світі - 140 випадків на мільйон жителів. "Можливо, тому, що в навколишньому середовищі більше Mucorales, а кліматичні умови більше сприяють їхньому розвитку", - вважає французький професор Фанні Лантерньє.

"В Індії в одному лікарняному центрі реєструється 50 випадків на рік. Це стільки, скільки у нас у всіх лікарнях Франції", - зазначає лікар.

Однак уряд Індії дав зрозуміти, що великої епідемії мукормікозу не існує і що це явище перебуває під пильним наглядом.