Заразяться всі. Як вакциновані передають COVID

 

Вакцинація від коронавірусу знижує ризик зараження та тяжкого перебігу хвороби COVID-19, але не зводить їх до нуля: щеплені все одно можуть поширювати інфекцію. Про це пише американський журнал Atlantic з посиланням на низку досліджень. Корреспондент.net наводить переклад статті.

 

Питання на мільйон - скільки потрібно бустерних доз

 

На зорі щеплювальної ейфорії багато хто наївно вважав, що вакцинація стане перепусткою в нормальне життя. Певний час епідеміологи саме в цьому нас і запевняли: зрозуміло, щеплені, як і раніше, можуть заразитися COVID-19, але хоча б про його подальше поширення турбуватися не доведеться.

 

У березневій директиві Центру контролю та профілактики захворюваності стверджувалося, що ризик передачі "швидше за все, невеликий", а через кілька тижнів його директор Рошель Валенські недвозначно заявила, що "щеплені вірус не передають".

 

Але невдовзі з'явився надзаразний штам Дельта. Захворюваність різко зросла, а відділення реанімації знову завантажені. Почалася паніка, оскільки уявлення про розповсюджувачів вірусу виявилося не точним.

 

На початку серпня Центр контролю та профілактики захворюваності США опублікував висновки про величезний спалах коронавірусу в місті Провінстаун і зробив висновок, що 74 відсотків випадків припало на вакцинованих.

 

Звідси напрошується висновок ще зловісніший: щеплені поширюють вірус анітрохи не менше, ніж нещеплені. Центр поспішно порекомендував носити маски в приміщенні навіть щепленим, а агентства новин розродилися заголовками на кшталт "Вакциновані також розповсюджують штам Дельта". Найгірший сценарій, що щеплені можуть спокійно жити і заражати силу-силенну нових пацієнтів, раптово став реальністю.

 

Минуло три місяці, і кінець світу, на щастя, так і не настав: побоювання провінстаунської доповіді виявилися сильно перебільшеними. Але це зовсім не означає, що щеплені опинилися "в будиночку". Зараження вакцинованих трапляються і призводять до подальшої передачі. І масштабів поширення ми досі не уявляємо.

 

Однак щеплені все-таки поширюють вірус рідше, показали недавні дослідження. "Тобто ми повернулися до висновку "Так, таке буває, але все ж таки це велика рідкість", - повідомив професор імунології Університету Колорадо Росс Кедл.

 

На доказ цієї точки зору він послався на два поки що не рецензовані дослідження. З одного випливає, що хоча передача серед щеплених у Провінстауні справді мала місце, на неї припадає невелика частка загальної кількості інфекцій у рамках цього спалаху.

 

В іншому дослідженні британські вчені дійшли висновку, що вакцини Pfizer і AstraZeneca стабільно знижують зараження після проривних захворювань.

 

Початковий страх Дельти пов'язаний з так званим вірусним навантаженням - кількістю копій вірусу у зараженої людини. Але дослідники зробили висновок, що вірусне навантаження - лише один з багатьох факторів, що впливають на передачу.

 

Тобто навіть за однакового вірусного навантаження далеко не факт, що щеплені і нещеплені поширюють вірус з одним і тим самим ступенем ймовірності.

 

Одне з можливих пояснень: щеплені переносять менш заразні частки. Це, зокрема, показало дослідження з Нідерландів, але теж поки що не рецензоване.

 

Як пояснив Кедл, вірусні частинки зі щепленого організму вкриті антитілами, які виробляються в тому числі в носоглотці і вважаються частиною "імунітету слизових", тому є підстави вважати, що подальше поширення буде меншим.

 

Таких висновків дійшли й інші дослідники. "Дані чітко показують, що щеплені передають вірус іншим з меншою ймовірністю, ніж нещеплені", - заявив доцент Іллінойського університету в Урбана-Шампейні Крістофер Байрон Брук.

 

Нещодавня стаття, співавтором якої став Брук, показала, що щеплені виділяють менше вірусу, припиняють поширювати його раніше за нещеплених і виділяють менш заразні частки - все це підтверджує думку, що вони рідше поширюють хворобу.

 

"Ефективність вражає". Лікування COVID від Pfizer

 

Як показало одне дослідження в Нідерландах, передача інфекції у щеплених сім'ях знизилася на 63 відсотки. Це свідчить про ефективність вакцин: удома є всі умови для передачі, оскільки члени сім'ї перебувають у надзвичайно тісному контакті протягом тривалого часу, вважає Брук.

 

Однак інше дослідження статистично значущої різниці між щепленими та нещепленими у передачі інфекції в домашніх умовах не виявило.

 

Зрештою, вважає Брук, можна точно сказати, що ризик передачі серед щеплених нижче.

 

Центр контролю та профілактики захворюваності нові дослідження поки що не переконали: там зберігають обережність. Представник відомства повідомив із посиланням на дані, що з'явилися вже після дослідження в Провінстауні, що повністю щеплені з проривною інфекцією можуть передавати вірус іншим - зокрема таким само щепленим.

 

Хоча інформація постійно оновлюється, представник заявив, що "принаймні відразу після зараження повністю щеплені з проривною інфекцією так само або трохи менш заразні порівняно з нещепленими.

 

Інші епідеміологи також обережні. "Я вважаю, що досі немає єдиної думки про те, наскільки вакцинація знижує ризик передачі, але ми знаємо напевно, що передача трапляється. І я б не назвала цей ризик низьким", - повідомила старший директор з профілактики інфекцій у системі охорони здоров'я Джонса Хопкінса Ліза Марагакіс.

 

Вона послалася на дані, що вірусне навантаження у щеплених і нещеплених схоже.

 

Співрозмовники Atlantic сходяться в одному: найкращий захист від зараження та передачі – як і раніше, вакцинація. Так, вакцини недосконалі, але вони, безумовно, найкращий інструмент у боротьбі з COVID-19, щоб захиститися самому та захистити інших. Навіть більше, щеплені стримують подальше поширення, уникаючи ситуацій, де воно більш ймовірне.

 

Щодо проривних заражень, недостатньо уваги приділяється поведінці та звичкам, вважає епідеміолог лікарняної системи Нью-Йорка Сайра Мадад.

 

Події у Провінстауні, де на піку Дельти організовувалися багатолюдні вечірки у закритих приміщеннях, аж ніяк не сприяли запобіганню інфекції.

 

Запобіжних заходів на кшталт масок і вентиляції приміщень ніхто не скасовував. Тому Марагакіс із тривогою стежить за даними напередодні свят: чим більше народу збираються у закритих приміщеннях, тим більше буде проривних інфекцій.

 

Ще один непередбачуваний фактор – скільки часу минуло з моменту вакцинації. Як стверджується в одному британському дослідженні, захист від передачі починає слабшати приблизно через три місяці, хоча більшість даних свідчить про те, що загальний захист, як і раніше, сильний.

 

Для людей молодше 60 проривна інфекція загрожує поганим самопочуттям протягом тижня і лише зрідка – госпіталізацією. Як припустив Кедл, ця вікова група навряд чи поширює вірус (особливо серед інших щеплених) через потужніший імунітет.

 

Але про щеплених старше 65 цього сказати вже не можна: їхня імунна система слабша, а отже, вони вразливіші до серйозних захворювань і передачі - звідси необхідність ревакцинації.

 

"Питання на мільйон доларів - це скільки бустерних доз буде потрібно в найближчі місяці і роки - і як часто", - сказала Марагакіс.

 

За найкращого збігу обставин проривна інфекція перетвориться на щось подібне до звичайного грипу. "Зрештою, рано чи пізно перезаражаються всі, і щеплені, і нещеплені, оскільки вірус стає ендемічним", - сказав Брук.

 

Якщо достатньо людей прищепиться – і якщо імунітет збережеться – потенційна заразність щеплених перестане бути приводом для паніки.

 

 

 

Новини від Корреспондент.net у Telegram. Підписуйтесь на наш канал https://t.me/korrespondentnet