Гепатит А: чи введуть карантин через спалах хвороби Боткіна

Численні захворювання у Вінниці на гепатит А, який ще називають хворобою Боткіна, та виявлені перші випадки цієї інфекції в Івано-Франківську занепокоїли українців - невже все йде до того, що в країні введуть карантин?

Чому у Вінниці - спалах, а в Івано-Франківську - ні

На Вінниччині станом на вечір 1 листопада кількість випадків захворювання на вірусний гепатит А зросла до 262, у лікарнях залишалися 111 пацієнтів. Інфікованих, окрім Вінниці, виявили ще на території області в Могилів-Подільському, Хмільнику, Калинівці, Гайсині та Козятині.

"Епідемічна статистика показує, що джерело інфікування досі продовжує існувати. Причинами спалаху гепатиту А можуть бути харчові продукти або питна вода. На цих факторах зараз сфокусована робота лікарів-епідеміологів, які розслідують спалах. За результатами позачергового засідання обласної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій спалах визначено як надзвичайну ситуацію природного характеру обласного рівня. Тому у регіоні посилено протиепідемічні заходи: зокрема, тимчасово обмежили продаж товарів домашнього виробництва на ринках, додаткові перевірки проводять на підприємствах, робота яких пов’язана з обслуговуванням населення, продуктами харчування та іншими епідемічно небезпечними сферами", - зазначив головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін.

Крім того, і Вінницька міська комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій ухвалила рішення щодо посилення заходів, спрямованих на недопущення підвищення рівня захворюваності на вірусний гепатит. Заборонені масові заходи, в тому числі з реалізації продукції домашнього виготовлення. Навчальні групи закладів дошкільної та шкільної освіти у разі виявлення випадків захворювання серед дітей або персоналу переводитимуть на дистанційне навчання. Працівників харчоблоків закладів освіти і підприємств, які надають послуги у сфері виробництва та реалізації продукції та громадського харчування, обстежать на виявлення імуноглобулінів М до вірусу гепатиту А.

Посилюється й контроль за проведенням прибирання та дезінфекції громадського транспорту, дезінфікують криниці загального користування.

Медиків, лікарів екстреної меддопомоги та фахівців громадського здоров’я, задіяних у ліквідації спалаху вірусного гепатиту А, - вакцинують. Також мобільні бригади проводять щеплення близького оточення пацієнтів та тих, з ким вони контактували напередодні захворювання.

Тим часом МОЗ закликає не панікувати через поширення в інтернеті фейку щодо спалахів гепатиту А в областях та впровадження через це карантину. Це неправдива інформація, яка є частиною ворожої ІПСО.

В Івано-Франківській області, як зазначає пресслужба МОЗ, усі зареєстровані випадки є поодинокими та не мають епідеміологічного зв’язку. Протягом жовтня там виявили 12 хворих. Люди інфікувались у різний час та через різні причини. А спалах - це коли декілька захворювань на інфекційну хворобу пов’язані між собою спільним джерелом чи фактором передачі. На Вінниччині дійсно відбувся спалах вірусного гепатиту А. Джерело його поки не встановлено. Проби води - централізованого, індивідуального водопостачання, стічних вод та змиви з ринків, перевірка підприємств, які готують продукти харчування та їхніх робітників вказують на відсутність постійного джерела вірусу, яке могло б призвести до спалаху.

Загалом, в Україні за 9 місяців 2023 року зареєстровано 314 випадків цього захворювання. У 2022-му за весь рік зафіксували 281 випадок. Гепатит А постійно реєструють на території України. Ризик розповсюдження цієї хвороби існує для кожного регіону. Не дивно, що директор Департаменту охорони здоров’я КМДА Валентина Гінзбург закликала киян посилити особистий контроль за власною інфекційною безпекою. Адже ймовірність розповсюдження цієї хвороби у столиці перш за все пов’язана з міграцією населення між Київською та Вінницькою областями.

Як захиститися

Вірусний гепатит А, як повідомляє Національний портал з імунізації, - це захворювання печінки вірусного походження.Інфекція передається внаслідок вживання забруднених харчів або води.

Вірус гине через 5 хвилин кип’ятіння. За кімнатної температури в сухому середовищі він зберігається тиждень, у воді - від 3 до 10 місяців, в екскрементах - до 30 діб.

Майже всі інфіковані повністю одужують, і після перенесеного захворювання формується довічний імунітет. Однак бувають випадки, коли хворі помирають від фульмінантної (блискавичної) форми хвороби Боткіна.

Шлях інфікування вірусом гепатиту А - фекально-оральний, а саме:

- через вживання забрудненої води або їжі;

- через недотримання особистої гігієни;

- коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім’ї;

- внаслідок деяких видів сексуальних стосунків.

Інкубаційний період вірусного гепатиту А (з моменту інфікування до перших клінічних проявів) триває 14-28 днів.

Найбільше розповсюджені симптоми:

- загальна слабкість та підвищена втомлюваність;

- підвищення температури;

- втрата апетиту;

- діарея;

- блювота;

- неприємні відчуття в животі;

- важкість у правому підребер’ї;

- потемніння сечі (до кольору пива);

- жовтяниця (пожовтіння очних склер та шкіри) - зустрічається у 70% дорослих людей.

Щоб захиститися від інфікування, у Центрі громадського здоров’я радять:

- дотримуватися правил особистої гігієни - мити руки перед вживанням їжі і після кожного відвідування туалету;

- пити лише кип’ячену воду;

- добре мити овочі, фрукти, зелень та ягоди перед вживанням;

- не займатися самолікуванням - тільки лікар може діагностувати хворобу і надати рекомендації щодо лікування.

Вакцинація від хвороби Боткіна не входить до Національного календаря щеплень, але є рекомендованою. В Україні нині доступні вакцина Хаврикс (від гепатиту А) та Твінрикс (комбінована, проти гепатитів А і В). Виробники рекомендують введення двох доз з інтервалом у 6-12 місяців для забезпечення тривалого захисту на 5-8 років. Для дітей у віці до одного року ліцензованих вакцин немає.

"Ця вакцина може використовуватися як для планової вакцинації, так і для екстреної, після контакту з хворим. Якщо ми говоримо про планову, її роблять в Ізраїлі та США. Інші країни не використовують планову вакцинацію для профілактики гепатиту А. Знову ж таки, діти хворіють легко. Це може бути блювота, нудота, діарея. Переважно цей вірус становить проблему для дітей із супутньою патологією, у яких є гепатити B, C, і які мають серйозні хронічні ураження печінки. Для них не має значення, чи є спалах у Вінниці, їм потрібен захист від гепатиту А. Дорослим можна використовувати екстрену вакцинацію. Вакцина зараз наявна у Вінниці для щеплення саме тих, хто контактував із хворими на гепатит А", - пояснив лікар-інфекціоніст, голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федір Лапій в інтерв’ю Главкому.

За його словами, у світі є території низької, дуже низької і високої ендемічності щодо гепатиту А. Висока ендемічність означає, що всі у дитинстві перехворіли і набули імунітету. На таких територіях, як правило, спалахів не виникає. Країни з низькою і дуже низькою ендемічністю -це Норвегія, Данія, Фінляндія, Швеція, США, Канада, країни Європи. Там немає циркуляції вірусу і діти не набувають імунітету.

Україна належить до територій із середньою ендемічністю. У нас 70-80% дорослих у дитинстві зустрілися з вірусом гепатиту А, набули імунітету і захищені протягом усього життя. Але залишаються 20% дорослих, які не зустрілися з вірусом. Ніхто не знає, коли і як ця зустріч відбудеться і якими можуть бути наслідки. Більшість хворих у Вінницькій області - саме дорослі.

Тим, хто вважає за необхідне вакцинуватися, але перебуває не в тому регіоні, де проводять екстрені щеплення і не мав контакту з хворими, можна це зробити за власні кошти - після консультації з сімейним лікарем.Вартість однієї дози вакцини від гепатиту А разом зі щепленням в середньому становить 900 грн.

Галина Гірак