Нові правила продажу ліків: кому потрібен рецепт

З 1 квітня українці купуватимуть ліки за новими правилами: для рецептурних використовуватимуть електронний рецепт. Подібне правило вже працює для антибіотиків.

Що кажуть у МОЗ

Міністерство охорони здоров’я України повідомляє, що з 1 квітня 2023 року відпуск всіх рецептурних ліків в Україні почне здійснюватися за електронним рецептом. Він пошириться на всі готові лікарські засоби, що містяться в Державному реєстрі та підлягають відпуску за рецептом лікаря.

Як кажуть в МОЗ, виписати е-рецепт зможе лікар будь-якої спеціальності державної, комунальної чи приватної клініки або ж лікар-ФОП. Для цього закладу не потрібно мати договір з Національною службою здоров’я України.

Як же отримати ліки за електронним рецептом? Відповідь на це питання дає Урядовий контактний центр, посилаючись на МОЗ. 

Крок 1. Пацієнт записується та приходить на прийом до лікаря.

Крок 2. Лікар проводить прийом і виписує рецепт.

Крок 3. Під час виписування електронного рецепту лікар разом з пацієнтом мають перевірити, чи номер мобільного телефону, зазначений в декларації є актуальним і належить пацієнту. Лікар повинен назвати вам код мобільного оператора та останні цифри номера.

Крок 4. Після перевірки номера телефону лікар виписує рецепт в електронній системі охорони здоров’я.

Крок 5. На мобільний телефон пацієнта приходить смс з унікальним номером рецепта та кодом підтвердження для отримання ліків в аптеці. Зміст СМС: "Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код підтвердження: ХХХХ".

Крок 6. За необхідності або на прохання пацієнта лікар може роздрукувати консультаційний висновок, який містить розділ з призначеннями, зокрема призначенням ліків. В цьому розділі зазначається інформація про виписані ліки та номер електронного рецепта.

Крок 7. Пацієнт йде у будь-яку зручну для нього аптеку і називає працівнику аптеки номер рецепта.

Крок 9. Пацієнт обирає один із лікарських засобів і називає чотиризначний код підтвердження та отримує свої ліки. Якщо необхідного препарату немає, пацієнт може звернутись в іншу аптеку і отримати ліки там.

"Наразі це вже третій етап у запровадженні електронного рецепта. Так ми трансформуємо весь процес призначення рецептурних ліків за допомогою сучасних та ефективних цифрових інструментів, які успішно реалізовано в найкращих світових практиках. До того ж це дозволить підсилити контроль за їх відпуском. Адже лише медичний спеціаліст на базі клінічних протоколів може підібрати лікування, яке буде ефективним та водночас безпечним для пацієнта, а також запобігти можливим негативним наслідкам самолікування", – прокоментувала нововведення заступник Міністра охорони здоровʼя з цифрової трансформації Марія Карчевич.

У МОЗ зазначили, що такий е-рецепт можна буде отримати незалежно від наявності декларації з сімейним лікарем, проте пацієнт повинен бути обов'язково зареєстрований в ЕСОЗ - електронній системі охорони здоров'я. Тому до 31 березня 2023 року медичні заклади та лікарі-ФОП мають зареєструватися та почати вести електронну медичну документацію в ЕСОЗ: електронні медичні записи, електронні направлення, медичні висновки та зокрема й електронні рецепти.

Які ліки підпадають під е-рецепт

На урядовому порталі вийшло детальне роз’яснення МОЗ, на які ліки поширюється нововведення. Відомо, що електронний рецепт будуть виписувати на зареєстровані в Україні лікарські засоби, що підлягають відпуску за рецептом лікаря, та які пацієнт купує за власні кошти.

"Зауважимо, що до цього переліку належать також антибіотики, протисудомні засоби, гормональні препарати (у тому числі й протизаплідні), препарати для лікування артеріального тиску, серцевих хвороб та інші. Важливо, що ряд деяких звичних для нас ліків проти болю, кашлю чи заспокійливі також можуть належати до препаратів, відпуск яких повинен здійснюватися виключно за рецептом лікаря", - наголошують в МОЗ.

Як зазначає завідувачка фармацевтичного відділу при департаменті охорони здоров’я ІФ ОВА Мар’яна Тимчук, окремого повного переліку всіх ліків, які підпадають під рецептурні препарати, не буде.

"Які ліки продаватимуть лише за рецептом, визначатиме МОЗ. Використовуватимуть класифікацію фармакологічних груп: знеболюючі, замісна підтримувальна терапія, глибокі психічні захворювання, онкологічні, кардіологічні, гормональні тощо", - наводить слова Тимчук видання Pravdaтвого міста.

Саме тому важливо завчасно перевірити інструкцію лікарських засобів, які треба купити, та якщо вони рецептурні – подбати про отримання відповідного рецепта у свого лікуючого лікаря у квітні для того, щоби надалі безперешкодно та правомірно придбати ліки за рецептом в аптеці.

Щоб перевірити, чи потрібен рецепт для конкретного препарату, то треба відвідати Державний реєстр лікарських засобів України.

"У разі тривалого лікування за хронічних захворювань або ж за потреби продовжити лікування чи профілактику повторний електронний рецепт на потрібні ліки можна буде отримати, звернувшись до свого сімейного лікаря дистанційно. Для цього в системі попередньо обовʼязково має бути зафіксоване перше призначення від вашого лікуючого лікаря. Так призначення ліків завжди будуть доступні у вашому смартфоні", - зазначають в МОЗ.

У разі, якщо людина не має мобільного телефону, лікар надрукує спеціальну інформаційну пам’ятку з деталями призначення, номером та кодом для погашення рецепта в аптеці.

"На сьогодні електронний рецепт є одним із найпоширеніших електронних медичних інструментів в Україні. Наразі в електронній системі охорони здоровʼя міститься близько 550 тис. рецептів на антибіотики та ще понад 11 тис. – на наркотичні (психотропні) лікарські засоби", - пояснюють в міністерстві.

Як працюватиме реформа на практиці

Ірина Ліштаба, експерт з фармацевтичних питань, керівник групи бізнес аналізу проекту Електронний рецепт ДП Електронне здоров’я в рамках вебінару МОЗ пояснила, що з квітня 2022 року починається перехідний період, в рамках якого пацієнт буде приймати самостійне рішення, який рецепт йому потрібен: електронний чи паперовий. Також експерт пояснила, що в умовах війни, відключення електроенергії медичний заклад також може виписувати рецепти на бланках форми № 1 або форми № 3 (залежно від групи ліків). Перехідний період буде діяти на період воєнного стану.

"Паперовий рецепт також буде дійсний - лікар може його виписати, якщо, наприклад, у медзакладі не буде світла. Хоч перевага завжди надаватиметься електронному рецепту. Так лікар зможе бачити в електронній системі діагноз хворого і те, які раніше виписувалися препарати. І на основі цього призначати лікування. Також паперовий рецепт виписуватимуть, якщо медзаклад не підключений до електронної системи. Але зараз практично всі заклади до неї долучилися", - пояснює Мар’яна Тимчук.

В свою чергу, Ірина Ліштаба пояснила, чи можна буде замінити препарат, на який виписаний рецепт, на аналог чи змінити дозування.

"Можна відпустити. Виписування більшості лікарських засобів буде відбуватися за МНН (міжнародна непатентована назва - ред.) за діючими речовинами, і 98-99% можна буде відпустити. Частина ліків буде виписуватись за брендом, це, зокрема, імунно-біологічні препарати, сюди входить чимала група ліків, не тільки інсулін, туди входять і вакцини зокрема, вони будуть виписуватись за брендом. Також деякі ліки можна виписувати за брендами, це ті, які не мають МНН, фактично діючих речовин, вони також будуть за брендами. Там, де виписано за брендом, аналога відпустити не можна", - каже Ірина Ліштаба.

В іншому дозуванні, пояснює експерт, ліки також відпустити не можна.

Що стосується перебування в стаціонарі та виписки рецепту, Ірина Ліштаба зазначає, що в рамках медичних гарантій установа має забезпечити пацієнта препаратами. І в таких умовах рецепту не потрібно

"Якщо пацієнту за ліками треба йти в аптеку, то лікар повинен виписати рецепт. Технічна можливість лікаря стаціонару виписати електронний рецепт буде, організаційна можливість забезпечити лікаря стаціонару бланками для виписування паперових рецептів лежить на плечах керівника закладу", - зазначає Ліштаба.

Щодо дістанційного виписування рецепту, то як зазначає в.о. начальника фармацевтичного управління МОЗ України Олександр Гріценко, воно можливо, якщо пацієнт має хронічне захворювання і йому потрібно купувати препарати щомісяця.

Також ЗМІ пишуть, що пацієнт може купити не всі ліки, які є в рецепті, тобто погасити його частково. Як і придбати не упаковку, а лише блістер чи ампулу. Коли потрібно буде докупити препарат, повторно отримувати рецепт не доведеться.

Валерія Шипуля