Американський аферист обдурив державу на 375 мільйонів доларів

Правоохоронні органи США оголосили про розкриття найбільшого шахрайства у рамках програми Medicare (федеральна програма медичного страхування для населення США старшого віку), здійсненого одним лікарем.

Лікар з Техасу, який спеціалізується на домашньому лікуванні, примудрився обдурити державу на $ 375 млн, виставляючи рахунки за послуги, які ніколи насправді не були надані або були зовсім необов'язкові для лікування хворих.

Найбільша шахрайська схема за всю історію існування програми Medicare, згідно з даними правоохоронних органів, встигла пропрацювати як мінімум п'ять років. Головним її архітектором виявився лікар Жак Рой, який, по суті, продавав свої підписи різним компаніям, які займалися лікуванням пацієнтів вдома.

Згідно з діючими правилами програми Medicare хворий громадянин США повинен отримати спеціальне схвалення лікаря на отримання медичної допомоги вдома. Подібне правило стало справжньою золотою жилою для шахрая, який виписував відповідні документи тисячам американців, багато з яких погоджувалися взяти участь у схемі за невеликі подарунки або грошову винагороду. Часом роль хворих на папері виконували спеціально знайдені у притулках і церквах бомжі.

Виписуючи документи, що дозволяють надання медичних послуг  вдома, лікар згодом отримував від медичних компаній частину коштів, якими влада в рамках Medicare оплачували підроблені рахунки. У зв'язку з цим правоохоронні органи заарештували не лише доктора Роя, але і шістьох його спільників, деякі з яких займали високі пости у медичних компаніях. Більше того, влада США вже призупинили діяльність 78 фірм, так чи інакше причетних до афери.

Завдяки введенню нових комп'ютерних систем, що дозволяють працювати із статистикою по Medicare, влада ще рік тому виявила, що доктор Рой встигає відвідати занадто велику кількість пацієнтів, що негайно викликало підозри.

Шахрай був готовий покинути країну – під час обшуку в нього були вилучені підроблені документи, дані про рахунки на Кайманових островах і книга під назвою Сховай свої активи і зникни: поетапні інструкції, як розчинитися без сліду.

Шахрайство у рамках програми Medicare та Medicaid щорічно коштує бюджету США $ 60 млрд. Причому самі способи отримання нелегального доходу можуть приймати абсолютно різні форми - від маркетингових схем великих фармацевтичних компаній, що стимулюють лікарів виписувати хворим непотрібні ліки, до продажу медичного обладнання на зразок електричних інвалідних візків тим, хто здатний пересуватися самостійно.