Страховикам стане складніше відмовляти у відшкодуванні збитків - Ъ

Вищий спецсуд прийняв рішення, що страховики не зможуть відмовляти постраждалому у виплаті тільки з причини того, що він невчасно заявив про страховий випадок або не встиг у термін скерувати документи для отримання компенсації, пише газета Коммерсантъ-Украина в статті Страховщиков ждет безвременье.

Так, Вищий спеціалізований суд з розгляду цивільних і кримінальних справ днями опублікував рішення від 1 березня, в п. 19 якого зазначається, що "несвоєчасне повідомлення без поважних причин страхувальником страховика про настання страхового випадку може бути підставою для відмови у страховому відшкодуванні, тільки якщо воно позбавило страховика можливості встановити, чи була подія страховим випадком".

Таким чином, при настанні страхового випадку страхова компанія (СК) повинна виплатити компенсацію. А інші умови угоди можуть стати причиною відмови у виплаті тільки тоді, коли їх припинення завадило страховикам з'ясувати, що заявлена подія і правда була страховим випадком, уточнюється в документі.

У свою чергу, страховики впевнені, що нове рішення навряд чи змінить роботу чесних компаній. На частку відмов, мотивованих порушенням термінів, припадає не більш ніж 10-15% негативних рішень.

"Я не стикався з випадками, щоб страхова компанія відмовляла у виплаті виключно на тій підставі, що страхувальник порушив терміни. Як правило, страховики вказують на такий аргумент тільки в поєднанні з іншими підставами", - зазначає старший юрист юрфірми Василь Кисіль і партнери Олег Качмар. На думку партнера фірми Ільяшев і партнери Максима Копейчикова, найчастіше в компенсації відмовляють через те, що випадок не був страховим в принципі, або потерпілий не подав необхідні документи.

Додамо, що порушити терміни клієнт СК зможе лише з поважної причини. "Страхувальник завжди може вказати на обставини, що перешкодили йому вчасно повідомити про страховий випадок, або подати потрібні документи. Як правило, при наявності таких суд приймає сторону потерпілого", - наголошує глава департаменту врегулювання збитків Allianz Україна Анатолій Климюк.

"Якщо поважних причин немає, суд повинен розглянути справу і прийняти рішення з урахуванням поданих доказів. В будь-якому випадку суд вправі стягнути з СК страхове відшкодування, тільки якщо страховий випадок був і зазначена обставина підтверджується належними доказами", - нагадує Качмар.

Додамо, що до суду страховики, як правило, самостійно з'ясовують причини, які затримали повідомлення. "Нам потрібно довести зв'язок цього факту з неможливістю провести розслідування і розрахувати розмір збитку. Власне, якщо не проводити таке додаткове розслідування, підстав для подібних відмов і справді було б більше", - говорить Климюк.

Юристи переконані, що оскільки страховикам потрібно буде аргументувати відмови у виплаті, це використовують шахраї. Причому в страхових угодах може з'явитися пункт, який дасть компанії можливість відстрочити перерахування грошей для перевірки реальності подій. "Терміни повідомлення встановлюються для того, щоб страхова компанія могла направити на місце події комісара, який би визначив, чи стався страховий випадок", - наголошує Копейчиков. Таким чином, якщо при ДТП це відзначає ДАІ, то в інших випадках факт заподіяння шкоди страхувальнику необхідно встановлювати самостійно.

Раніше повідомлялося, що регулятор страхового ринку відхилив запропоноване Моторним (транспортним) страховим бюро підвищення вартості автоцивілки на 40-280%.