Чому пневмонія вважається одним з найважчих захворювань? Які симптоми вказують на те, що потрібно терміново звернутися до лікаря? І чому так необхідна вакцинація?
Пневмонія: симптоми, розвиток хвороби, чим небезпечна
Пневмонія або запалення легенів - небезпечне інфекційне захворювання, яке ще називають "хворобою зниженого імунітету". ВООЗ внесла пневмонію у список найпоширеніших причин смерті в усьому світі.
Щорічно від запалення легенів помирає 1 млн. дітей до 5 років. Захворіти на пневмонію можна в будь-який час, а також заразити пневмококовою інфекцією інших. Korrespondent.net розповість про діагностику пневмонії, про те, як відбувається розвиток хвороби і можливі ускладнення після перенесеного запалення легень.
Що таке пневмонія, причини розвитку
Що таке пневмонія / фото: kubnews
Пневмонію можуть викликати різні бактерії (пневмокок, гемофільна паличка, стафілокок, стрептокок), віруси (грип, респіраторно-синцитіальних вірус, риновіруси, аденовіруси), грибки і паразити (аскариди).
Найчастіше запальний процес в легенях розвивається внаслідок переохолодження організму. Також, незалежно від віку, в групі ризику захворювання на пневмонію знаходяться люди, які страждають від астми, діабету, на імунодефіцит, хронічні обструктивні захворювання легень, хворі на грип, трахеїт, бронхіт. Запалення легенів може бути наслідком перенесеної хвороби різних органів і систем, ускладненням після операцій, інших ситуацій, що знижують імунітет.
В результаті запалення легенів відбувається наповнення рідиною або гноєм альвеолярних мішечків, внаслідок чого вентиляція і газообмін у легенях утруднені. При пневмонії не обов'язково повинні бути вражені обидва органи, до того ж повністю. Запалення може з'явитися на невеликій ділянці, наприклад, альвеолі або плеврі, тоді зовнішні прояви у людини будуть незначними.
Поширення пневмококової інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом (кашель, чхання) або при контакті з предметами, на яких залишилася слина інфікованого пневмококом. Тому, існуюча думка про те, що на пневмонію хворіють переважно в холодну пору року, - помилкова.
Пневмонія - небезпечне захворювання для всіх, але, більш за все, для дітей до 5-річного віку. Імунітет малюків ще недостатньо зміцнів, а значить, впоратися з інфекцією не завжди може. Чим старшою стає дитина, тим менше вона схильна до ризику заразитися або швидше одужує. У літніх людей, старших за 60-70 років, імунітет знижується і ризик захворіти на запалення легенів збільшується в рази.
Види пневмоній, симптоми хвороби, діагностика
Види пневмоній / фото: aif
Види пневмоній:
-
типова;
-
атипова;
-
крупозна;
-
аспіраційна.
Кожна з чотирьох видів пневмоній починається і розвивається по-своєму. Так, хворий типовою пневмонією різко відчуває нездужання: починає посилено потіти, у нього підвищується температура, з'являється кашель з гнійною мокротою, сонливість, апатія. Атипова пневмонія також починається раптово: з сухого кашлю, слабкості, першіння в горлі, головного болю.
А ось високої температури при атиповій пневмонії не спостерігається. Саме атипова пневмонія проявляється в останні роки в сезон вірусів (збудник грипу Н1N1, що викликає двостронню пневмонію). Крупозна пневмонія - найстрашніша з усіх. Вона починається з високої температури (39 і вище), ознобу, болю в грудях, сухого кашлю з мокротинням.
Всі ці симптоми, навіть при проведенні лікування, тримаються до 10 днів. Єдиний неінфекційний вид - аспіраційна пневмонія. Її розвиток пов'язаний з потраплянням в організм токсинів (блювотні маси, шлунковий сік і т.д.).
Аспіраційна пневмонія нерідко розвивається у немовлят, коли токсини шлункового вмісту при відрижці потрапляють всередину організму, а також при попаданні чужорідних тіл у дихальні шляхи, при пологових травмах, пороках розвитку.
Симптоми пневмонії можуть бути неяскраво вираженими, і на них часом не звертають увагу. Наприклад, нас більше турбує нежить і сильний кашель, характерні для ГРВІ. У той час, як бліді шкірні покриви, температура, відмова від їжі і пиття, апатія та інші симптоми тривають довше, ніж 5 днів, не викликають підозр на пневмонію.
Запідозрити пневмонію можна за низкою загальних ознак:
-
головний біль;
-
біль у м'язах;
-
слабкість;
-
надлишкова пітливість;
-
сильний жар, тремтіння і озноб;
-
біль у грудях при диханні або кашлі;
-
задишка (внаслідок обширного ураження легені і початку дихальної недостатності);
-
спочатку з'являється сухий кашель, що переходить у мокрий, який не припиняється або посилюється з виділенням гнійної або "іржавої" мокроти;
-
посиніння губ і нігтьових пластин.
Симптоми пневмонії у дітей до року:
-
безпричинний плач;
-
прискорене дихання;
-
підвищення температури;
-
сонливість, млявість, відсутність апетиту;
-
посиніння носогубного трикутника, кінчиків пальців (особливо проявляється при плачі, годуванні).
Підтвердити або спростувати запалення легенів можна за допомогою рентгена грудної клітки, методів клінічного, мікробіологічного імунологічного дослідження. Далі, медики встановлюють діагноз і призначають лікування в залежності від загального стану хворого. Пневмонія може протікати в гострій, підгострій (затяжний) або хронічній формах, у важких випадках можлива смерть хворого.
Від того, наскільки швидко буде поставлений діагноз, залежить тривалість лікування і результат захворювання.
Лікування пневмонії, ускладнення хвороби
При підтвердженні діагнозу пневмонія, в обов'язковому порядку призначають антибактеріальну терапію (внутрішньо, внутрішньом'язово, внутрішньовенно). Антибіотики здатні знищити бактерії, які спровокували хворобу. До початку ХХ століття, поки не винайшли антибіотики, смертність від пневмонії була за межею цифр, вище за 80%. Паралельно призначається симптоматичне лікування: жарознижуючі, відхаркувальні і муколітичні препарати, а також протигрибкові засоби, імуностимулятори, вітаміни.
Важливо виявити пневмонію на ранній стадії, тоді на лікування потрібно близько тижня-двох, а прогноз одужання буде сприятливим. При виникненні ускладнень, процес одужання може затягнутися, в кращому випадку, на 3-4 тижні, а іноді на 2 місяці або закінчитися летальним результатом. Лікування проводять в умовах стаціонару.
Ускладнення пневмонії:
-
плеврит;
-
набряк або абсцес легенів;
-
гостра серцево-легенева недостатність;
-
міокардит;
-
ендокардит;
-
менінгоенцефаліт;
-
менінгіт;
-
сепсис;
-
інфекційно-токсичний шок.
Профілактика пневмонії: що робити, аби не захворіти
Доведено, що 60% пневмоній викликаються пневмококовою інфекцією. Крім пневмонії, вона може стати причиною отитів, менінгіту. Один з методів профілактики - вакцинація. У деяких країнах, наприклад в РФ, вакцинація від пневмококової інфекції входить у календар обов'язкових щеплень.
В Україні - немає. Її можна придбати і зробити щеплення в приватному порядку. Офіційно, в Україні тільки дві сертифіковані вакцини від пневмококової інфекції: "Превенар-13" (вартість в аптеці близько 2000 грн.), британського виробництва, а також бельгійська "Сінфлорікс" (800 грн.).
Пневмонія в Україні й у світі у 2020 році
Пневмонія в Україні у 2020 році // Фото: kp.ua
Станом на 1 січня 2020 року, захворюваність на грип на 25% не дотягувала до епідемічного порогу. Медики встигли дати прогнози на поточний рік: на грип перехворіють близько 6 млн українців. Першу хвилю очікують в останній тиждень січня. Уже 3 січня 2020 року стався смертельний випадок 55-річної жінки від грипу типу А (H1) pdm09.
В епідсезоні-2019/2020 в Україні очікуються віруси:
-
вірус типу А / H1N1 - Brisbane;
-
вірус типу А / H3N2 - Kansas;
-
вірус типу В - Colorado (гілка B / Victoria);
-
вірус типу В Phuket (гілка B / Yamagata).
Два з чотирьох штамів не нові і вже циркулювали в Україні. Найбільш небезпечні віруси типу А, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень, у тому числі і пневмонії. Інфекціоністи стверджують, що найбільш небезпечні А / H1N1 - Brisbane і А / H3N2 - Kansas. Перший небезпечний для осіб похилого віку, другий частіше вражає дітей, вагітних, осіб працездатного віку з хронічними захворюваннями.
До середини першого місяця нового року в західних регіонах України почали фіксувати спалахи пневмоній як наслідок перенесеного вірусу. Зокрема в Тернополі і Житомирі від запалення легенів померли по троє осіб, а лікарні переповнені пацієнтами з аналогічним діагнозом.
Пульмонологи стверджують, що хвороба вражає легені блискавично, швидко розвивається, і людина буквально згорає зсередини. Пацієнтам не завжди можна допомогти, навіть якщо звернулися вони за медичною допомогою вчасно, за два-три дні в організмі відбуваються незворотні процеси. До речі, жоден з померлих у 2020 році від пневмонії не був вакцинований від грипу.
За словами медиків, пневмонія, яка зафіксована зараз в Україні, є наслідком перенесеного вірусу. Але тільки у декількох пацієнтів був підтверджений діагноз - грип типу А, а саме Н1N1. Медики не б'ють на сполох, але побоювання все ж є, адже саме ускладнення пандемічного грипу (пневмонія передовсім) у 2009 році забрали життя чотирьох сотень осіб.
У 2020 році медики радять бути особливо обережним особам 25-49 років. Ті вважають себе молодими і здоровими і, в разі підвищення температури або кашлю, не поспішають звертатися до лікаря, а займаються самолікуванням.
Ситуацію в Україні можна назвати стабільною, на відміну від Китаю, де лютує коронавірус nCoV. Це новий вірус, який раніше не був ідентифікований серед людей, але вже зараз встиг забрати декілька життів.
Відомо, що він може передаватися між людьми і тваринами. Вірус nCoV здатний викликати пневмонію, респіраторний синдром, ниркову недостатність. Поки немає інформації про те, чи добрався китайський вірус до України.