Фото: Кадр из фильма Чужой
Вчені проводять експеримент з охолодженням тіла до 10 градусів
Медики повідомили про першого пацієнта, якого під час реанімації помістили в стан глибокого охолодження - гіпотермії.
Американські медики вперше ввели людину в стан штучної гібернації, для чого кров повністю замінили на холодний фізрозчин. Такий метод дозволяє виграти час для екстреної операції за сильної крововтрати і зупинки серця. Корреспондент.net розповідає подробиці.
Штучна сплячка
Анабіоз - тимчасове уповільнення або припинення життєвих процесів в організмі під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів. До нього здатні багато рослин і тварин. Але в такому стані тварини не можуть існувати довго, їхня сплячка перемежовується періодами фізіологічного "пробудження", коли вони розігріваються зсередини.
Штучно в анабіоз можна занурювати людські ембріони. Однак введення в анабіоз людини досі не було реалізовано.
Результати перших досліджень у цій галузі з'явилися в 1990-х роках. Вчені вводили тварин в анабіоз, замінюючи їхню кров сольовим розчином. Після операції тварин відігрівали і повертали їм назад власну кров.
Дослідження показали, що свиней з важкими травмами можна тримати в анабіозі до трьох годин. Успіхи в експериментах дозволили говорити про можливість введення в анабіоз і людей.
Видання New Scientist 20 листопада цього року
повідомило, що група лікарів з медичного центру при Університеті Меріленда першою у світі провела операцію, в ході якої вдалося успішно застосувати техніку зниження температури тіла людини.
Керівник групи Семюель Тішерман розповів, що ця техніка називається Emergency Preservation and Resuscitation, що перекладається як термінова консервація і реанімування. Вона застосовується на пацієнтах з гострою травмою, такою як вогнепальне або ножове поранення.
Суть методу полягає в тому, щоб тимчасово знизити потребу тканин пацієнта в кисні і виграти за рахунок цього час на операцію і відновлення кровопостачання.
Вважається, що за нормальної температури велика ішемія - тобто порушення кровопостачання - призводить до незворотних наслідків для мозку лише через п'ять хвилин після зупинки серця.
Саме серце здатне триматися без кровопостачання трохи довше - близько 20 хвилин. За допомогою охолодження реаніматологи сподіваються збільшити цей час до години або двох - на даному етапі більш точні значення визначити заздалегідь неможливо.
Охолодження до 10-15 ° С проводиться шляхом введення в кров остудженого фізрозчину через аорту (найбільша артерія, що відходить безпосередньо від лівого шлуночка). Це дозволяє лікарям отримати кілька годин, щоб провести операцію без ризику загибелі пацієнта.
Як пояснив Тішерман, за звичайної температури тіла людини його клітинам необхідний постійний запас кисню для вироблення енергії.
"Однак зниження температури тіла і мозку уповільнює або зупиняє всі хімічні реакції в клітинах, які, як наслідок, потребують меншої кількості кисню", - пояснив хірург.
Проведення експериментальної операції було схвалено Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів, яке звільнило лікарів від згоди пацієнта на проведення такої процедури, оскільки його травма потенційно могла призвести до летального результату, а альтернативного лікування не існувало.
Сама процедура проводиться тільки після стандартної операції із серцево-легеневої реанімації за допомогою прямого масажу серця, тобто з розкриттям грудної клітки.
Якщо після цього серцебиття успішно відновлюється, то подальша реанімація йде за стандартним протоколом. Тільки якщо прямий масаж серця не дає результатів, а пацієнт при цьому підходить під необхідні для дослідження критерії, лікарі можуть перейти до використання методу Emergency Preservation and Resuscitation.
У дослідженні, яке проводиться на базі Університету Меріленда, беруть участь тільки десять осіб. Ще десять осіб стануть членами контрольної групи. Ними стануть пацієнти, які надійдуть до лікарні з аналогічними травмами в неробочі для бригади, яка практикує метод, зміни і яких, отже, будуть оперувати інші лікарі за стандартним протоколом.
Тішерман не уточнив, скільки саме пацієнтів вже пройшло через це випробування, і не сказав нічого про наслідки операції. Однак він стверджував, що його команді вдалося занурити пацієнта в стан глибокого сну, чим самі дослідники були приємно здивовані.
Результати випробування медики планують представити в кінці 2020 року. Клінічні дослідження другої фази зазвичай займають півтора-два роки, ще деякий час займає обробка даних і їхня публікація.