Плаквеніл виключають з протоколу лікування коронавірусу
Дослідження гідроксихлорохіну показали, що з ним ризик летального результату при коронавірусі підвищується у два рази.
Всесвітня організація охорони здоров'я призупинила випробування препаратів гідроксихлорохін і хлорохін як ліків від коронавірусної інфекції COVID-19. Дослідження показали, що вони можуть підвищити ймовірність смерті пацієнта.
До цього гідроксихлорохін щодня приймав президент США Дональд Трамп. Він також є в українському протоколі лікування. У МОЗ на цьому тижні будуть розглядати питання про виключення гідроксихлорохіну. Корреспондент.net розповідає подробиці.
Гідроксихлорохін пошкоджує серце
Глава Всесвітньої організації охорони здоров'я Тедрос Адханом Гебрейесус 26 травня повідомив про тимчасове призупинення клінічних випробувань лікарського препарату гідроксихлорохін в якості потенційного засобу проти коронавірусу SARS-CoV-2.
Він послався на дослідження,
опубліковане в авторитетному медичному журналі Lancet 22 травня. З цього матеріалу випливає, що пацієнти з новим коронавірусом, для лікування яких використовуються хлорохін і гідроксихлорохін, схильні до підвищеного ризику померти від хвороби COVID-19.
Проаналізувавши дані 96 тисяч пацієнтів з 671 лікарні по всьому світу, вчені прийшли до висновку, що хлорохін і його похідник, гідроксихлорохін, потенційно небезпечний тим, що може викликати ускладнення з боку серцево-судинної системи, зокрема аритмію.
Смертність в контрольній групі склала 9,3 відсотка. У групах, які приймали гідроксихлорохін - 18 відсотків; хлорохін - 16,4 відсотка; спільно з антибіотиками - більше 22 відсотків.
При цьому, як зазначив глава ВООЗ, ці препарати вважаються в цілому безпечними при аутоімунних захворюваннях або малярії, для лікування яких спочатку і створювалися вченими. В організації підкреслили, що продовжать вивчати всі доступні на цей момент матеріали.
Гідроксихлорохін - більш пізній і менш токсичний варіант препарату хлорохіну і має більш виражену противірусну та протизапальну дію. Хлорохін зазвичай призначають для лікування малярії, деяких протозойних інфекцій, ревматоїдного артриту і червоного вовчака.
Спочатку було відомо, що
вони дають кардіотоксичність і можуть викликати аритмію і тахікардію, особливо у пацієнтів з наявними серцево-судинними захворюваннями. Гідроксихлорохін також рідко може призводити до фульмінантного гепатиту і відшарування шкіри.
Більш того, в середині квітня було опубліковано велике дослідження Відомства у справах ветеранів США і групи вчених щодо застосування гідроксихлорохіну, яке також показало більш високу смертність у пацієнтів з коронавірусом.
У перші місяці епідемії вчені в Китаї пробували лікувати коронавірус різними методами і препаратами. Деякі дослідження показали позитивний ефект від терапії гідроксихлорохіном, але у пресі вони так і не з'явилися.
Головним ідеологом застосування гідроксихлорохіну після цього став скандальний французький інфекціоніст Дідьє Рауль, який заявляє, що успішно застосовує цей препарат вже 30 років.
Цю ідею підхопив американський президент. Він запевняв, що цей препарат може "докорінно змінити ситуацію" для тих, хто заразилися коронавірусом.
ВООЗ внесла його до списку найбільш перспективних варіантів терапії поряд з ремдезевіром і двома комбінаціями лопінавіру та ритонавіру в рамках програми Солідарність, до якої приєдналися лікарні по всьому світу.
Ретроспективне дослідження американських вчених показало, що в контрольній групі померли 11,4 відсотка пацієнтів, в групі на гідроксихлорохін - 27,8 відсотка, а серед тих, хто отримували комбінацію з азитроміцином, смертельних випадків було 22 відсотки. Про це в матеріалі
Помирає кожен дев'ятий.
Гідроксихлорохін був внесений в український протокол лікування у квітні. Він прописувався в дозуванні 400 мг, як при діагнозі COVID-19, так і підозрі, в разі важкого перебігу захворювання.
27 травня на брифінгу міністр охорони здоров'я України Максим Степанов заявив, що на цьому тижні робоча група при МОЗ буде розглядати питання необхідності виключення гідроксихлорохіну.
"Група складається з провідних фахівців, які є в Україні, різних спеціальностей. В першу чергу це анестезіологи, епідеміологи, інфекціоністи, ендокринологи, кардіологи", - повідомив міністр.
Найбільш перспективним препаратом для лікування коронавірусу зараз вважається ремдесівір. 1 травня Управління із санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів видало екстрений дозвіл на його використання в США.
Регулятор вказує, що інформаційні бюлетені про застосування ремдесівіру при лікуванні COVID-19 повинні бути доступні для медичних працівників і пацієнтів. У них також необхідно повідомити про його дозування, можливі побічні ефекти і сполучуваність з іншими ліками.
Ремдесівір - американський противірусний препарат широкого спектра дії. Він блокує реплікацію коронавірусів деяких інших видів.
Ця експериментальна противірусна формула була розроблена компанією Gilead для лікування лихоманки Ебола і довела свою безпеку для людини. Детально про нього в статті
Що лікує COVID.