Спалахи кору в Україні 2017 - 2018: чи буде епідемія, як попередити хворобу і лікуватися.
Спалахи кору зафіксували в кількох областях України на кінці 2017 - початку 2018 року. Київ опинився під загрозою епідемії.
Хроніка просування хвороби
Одеса. В кінці грудня 2017 року в Одесі за тиждень на кір захворіли близько 60 дітей. Пізніше ця цифра зросла до двох сотень дітей. А за тиждень 2018 року в області зафіксовано вже 60 випадків захворювання кору.
Через підвищений епідемічний поріг і з метою зведення до мінімуму контактів між дітьми, в
Одеській області продовжили зимові канікули. Ще тиждень діти відпочиватимуть, а у батьків буде час вакцинувати тих, хто з яких-небудь причин залишився без щеплення.
Запоріжжя. Масовий спалах кору в Запоріжжі і приміському селищі Кушугум також зареєстрований у кінці грудня 2017 року. Через хворобу в Кушугумі
закрили на карантин школу-гімназію.
Ще в кінці 2017 р. у Запорізькій області зафіксовано 122 випадки зараження на кір.
Київ. У Києві в перші дні 2018 року за допомогою до інфекціоністів з підозрою на кір звернулися батьки 16 дітей. У департаменті охорони здоров'я КМДА підтвердили діагноз і повідомили, що симптоми хвороби проявилися після відвідування дітьми масових новорічних заходів.
У київській Держпродспоживслужбі кажуть, що практично всі, хто захворів, свого часу відмовилися від щеплення проти кору.
Перше щеплення від кору в 12 місяців (фото: EPA / UPG)
10 січня 2018 року київською владою було прийнято рішення про введення запобіжних і профілактичних заходів для недопущення епідемії кору. Нещеплених від цього захворювання дітей забороняється допускати до навчального процесу в школах і дитячих дошкільних установах.
За словами першого заступника голови КМДА Миколи Поворозника, про введення карантину поки що не йдеться.
"У дитячих колективах потрібно провести перевірку на наявність у дітей щеплень від кору. Знайти тих, у кого вони відсутні чи немає довідки з медичних установ у плані того, що дитина перехворіла на кір і має імунітет, або такій дитині протипоказані щеплення", - сказав Поворозник.
Херсон. Про ускладненні епідемічної ситуації повідомляють і в Херсонському обласному лабораторному центрі МОЗ України. Субнаціональною лабораторією України з діагностики кору і краснухи підтверджено 2 випадки у дорослих 41 і 37 років. У повідомленні Центру позначено, що ті, хто захворів, не були щеплені. Хворобу підозрюють ще у 6 осіб, двоє з них так само не проходили вакцинацію.
Що за хвороба і чим вона небезпечна
Кір - гостре інфекційне захворювання, яке характеризується: вираженою інтоксикацією, лихоманкою до 40 градусів, запальними процесами з боку дихальних шляхів, кон'юнктивітом, появою висипань на слизовій оболонці ротової порожнини та плямисто-папульозних висипань на шкірі.
Висип при кору (Фото: gettyimages.com)
Кір вважається захворюванням з високим відсотком дитячої смертності в ранньому віці. За статистикою ВООЗ, у 2015 році від кору померло понад 134 тисячі осіб, більшість із них - діти до п'яти років.
Джерелом інфекції є хворий на кір у будь-якій формі, який заразний для оточуючих з останніх днів інкубаційного періоду (останні 2 дні) до 4-го дня висипань. З 5-го дня висипань хворий вважається незаразним.
Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, він виділяється в зовнішнє середовище хворою людиною під час кашлю або чхання.
Хвороба вражає, переважно, дітей 2-5 років, значно рідше тих, хто не перехворів на кір у дитинстві. У новонароджених - колостральний імунітет, переданий малюкам від матері, яка вже хворіла на кір. Він зберігається протягом 3 місяців.
Після перенесення хвороби в організмі людини повинен виробитися стійкий імунітет, і повторне захворювання, практично, неможливе. Як розповідає сімейний лікар Наталія Івіна, найбільш небезпечний для кору період - з грудня по травень. "Підйом захворюваності фіксується кожні 2-4 роки. Останній серйозний спалах кору був саме в 2015 році", - сказала Наталія Івіна.
Кір небезпечний також рядом ускладнень. У того, хто перехворів, можуть спостерігатися проблеми в роботі центральної нервової системи, дихальної системи і шлунково-кишкового тракту. Наприклад, ларингіт, круп (стеноз гортані), трахеобронхіт, отит, первинна корова пневмонія, вторинна бактеріальна пневмонія, коровий енцефаліт, гепатит, лімфаденіт, мезентеріальний лімфаденіт. Досить рідкісне пізніше ускладнення - підгострий склерозуючий паненцефаліт.
Важко переноситься захворювання дітьми, у яких нестача в організмі вітаміну А.
Профілактика хвороби
Єдиним методом профілактики захворювання на кір є вакцинація.
Для забезпечення імунітету та запобігання спалахам хвороби рекомендуються дві дози вакцини. Згідно з календарем щеплень, першу вакцинацію комбінованою живою вакциною від кору в Україні роблять дітям у віці 12 місяців.
Ревакцинація проводиться в 6 років, оскільки, приблизно, у 15% дітей після першої дози імунітет не виробляється. Після двох доз імунітет виробляється вже у 95% дітей.
Вакцинація від кору (фото: EPA / UPG)
Нещеплені люди можуть вакцинуватися в будь-якому віці. Вакцина захищає навіть при введенні протягом декількох днів після зараження.
За статистикою, при охопленні вакцинацією місцевості на більше, ніж 90%, спалахів кору там не фіксується. Захисна дія вакцини триває багато років.
В Україні дітей вакцинують бельгійською вакциною "Пріорікс". Як повідомив Микола Поворозник, Київ повністю нею забезпечений і вакцинуватися можна в будь-якому поліклінічному закладі, де обладнані кабінети вакцинації, а вони обладнані, практично, у всіх поліклініках міста.
Зробити щеплення можна щодня, в тому числі, й у вихідні. Зараз вирішується питання про можливість продовження роботи кабінетів вакцинації після 18:00.
Лікування кору
Сьогодні не існує препаратів для лікування кору. Захворювання лікується симптоматично, наприклад, відхаркувальними та муколітичними препаратами.
Для зменшення лихоманки і болю використовують жарознижувальні типу ібупрофену і парацетамолу. А ось аспірин використовувати не рекомендується.
Зняти свербіж допоможуть щоденні ополіскування тіла і вмивання спеціальними розчинами.
Для промивання очей під час хвороби використовують розчин харчової соди або міцний чай. При кон'юнктивіті рекомендують краплі з антибіотиками. Ротову порожнину також полоскати настоєм ромашки або хлоргексидином.
У разі розвитку пневмонії або інших бактеріальних ускладнень при кору показані антибіотики.
Для профілактики кору можна вживати вітамін А.