Не всіх хворих на коронавірус відправлять до лікарні. Нові правила передбачають госпіталізацію "важких" хворих і тих, хто знаходиться в групі ризику.
Міністерство охорони здоров'я України оновило алгоритм лікування хворих на коронавірусну інфекцію COVID-19. Було затверджено відразу два нових стандарти: надання
екстреної і
"регулярної" медичної допомоги.
Корреспондент.net розповідає подробиці.
Нові правила госпіталізації в Україні
Кого покладуть у лікарню. На стаціонарне лікування в Україні будуть відправляти, якщо в пацієнта, в якого виявили коронавірус, або ж він під підозрою:
-
є ознаки пневмонії або дихальної недостатності
-
його стан оцінюється як середньо-тяжкий або тяжкий
-
він знаходиться в групі ризику (незалежно від перебігу COVID-19)
Людей з коронавірусною хворобою, що протікає в легкій формі, госпіталізувати не будуть, заявив головний санітарний лікар Віктор Ляшко.
Легкий перебіг коронавірусу. Біль у горлі, кашель, температура нижча за 38°С. При цьому, кажуть у МОЗ, лікарі повинні забезпечити постійний контроль таких пацієнтів і людей, з якими вони контактували, по телефону, або виїжджати на місце.
Середня і важка форма COVID-19. Для них характерна задуха, утруднене і/або прискорене дихання, кровохаркання, порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея), зміни психічного стану (сплутаність свідомості, загальмованість), рівень кисню в крові менший за 93%, сепсис.
Хто в групі ризику. У групі ризику знаходяться люди з такими захворюваннями і станами:
-
важкий перебіг артеріальної гіпертензії (гіпертонія/високий тиск)
-
декомпенсований цукровий діабет (коли важко знизити рівень цукру)
-
пригнічений імунітет (зокрема через ВІЛ)
-
важка хронічна патологія дихальної та серцево-судинної систем
-
ниркова недостатність
-
аутоімунні захворювання
-
важкі алергічні захворювання
-
цереброваскулярні захворювання (з порушенням кровообігу головного мозку) в стадії декомпенсації
-
рак
Класифікація пацієнтів. У медустанові прибулих пацієнтів будуть сортувати: за тяжкістю захворювання, необхідністю починати лікування і наявністю важкого гострого респіраторного синдрому.
Тест на коронавірус. У всіх областях України були створені спеціальні мобільні бригади, які повинні виїжджати до хворого з підозрою на коронавірус за викликом сімейного лікаря, екстреної медичної служби або іншого медичного закладу, щоб зібрати матеріал для відправки в лабораторію.
За останніми даними, в Україні зараз більше 560 таких бригад. МОЗ обіцяє, що їх кількість зростатиме. У разі, якщо хворому відмовили в проведенні лабораторних тестів, МОЗ радить звертатися зі скаргою на гарячу лінію (список телефонів вказано нижче по тексту).
Хто такі контактні. МОЗ визначив широкий список.
Кого називають коронавірусними контактами
Лікування. Всім пацієнтам з коронавірусною інфекцією, які перебувають у стаціонарі, проводять профілактику загальних ускладнень, заявили в Міністерстві охорони здоров'я. Лікування грунтується не рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я, адаптованих до української медицини.
Вагітність. Жінок в положенні з підозрою на COVID-19 планують відправляти в спеціалізований стаціонар. Лікування обіцяють проводити, враховуючи вагітність.
Виклик "швидкої". Диспетчер екстреної медичної допомоги буде проводити опитування, щоб з'ясувати симптоми і групу ризику. Запитувати будуть про закордонні поїздки і про контакти з хворими.
Бригада "швидкої" проводить обстеження, щоб поставити попередній діагноз і прийняти рішення про госпіталізацію. Причиною для неї, крім тих, що перераховані в пункті про середньо-важку і важку форми, також можуть послужити біль у грудній клітці, ціаноз (посиніння шкіри), задишка в спокої.
Без показань до виїзду медичної бригади по телефону повинні будуть розповісти про рекомендацію щодо самоізоляції і направлять до сімейного лікаря.
Коли немає сімейного лікаря. Якщо хворий не уклав декларацію, то необхідно зателефонувати на обласну або національну гарячу лінію COVID-19.
Гаряча лінія щодо коронавірусу в Україні
240 коронавірусних лікарень. Таке число медичних установ на всій території України готові до прийому пацієнтів із середньою і тяжкою формою. Всі вони мають необхідне обладнання, щоб надавати допомогу хворим на коронавірус, повідомили в Міністерстві охорони здоров'я.
Зокрема, в 240 закладах передбачено 4189 місць для ізоляції хворих, 67 тисяч ліжко-місць, з них 11 000 - інфекційних, 1716 - ліжко-місць у відділеннях інтенсивної терапії. У лікарнях працює 5855 лікарів - анестезіологів (2161), інфекціоністів, терапевтів та педіатрів (3700).
Лікарні та рівень їх оснащеності можна подивитися на
карті МОЗ.
Скільки в Україні апаратів ШВЛ. Апарати штучної вентиляції легенів необхідні при пневмонії, що також виникає і через новий коронавірус.
Під час запалення легені людини наповнюються рідиною, дихання через це стає поверхневим і не в змозі забезпечити організм необхідною кількістю кисню.
Центр з контролю і профілактики захворювань США повідомляє, що 20-30 відсотків госпіталізованих людей з COVID-10 потрапляє в реанімацію, з них 47-71 відсоток потребує штучної вентиляції легенів. Виходячи з цього, ШВЛ потрібна близько п'яти відсоткам хворих.
Кількість апаратів ШВЛ у 240 українських лікарень, виділених для лікування коронавірусних пацієнтів, становить 1868 одиниць.
Обсервація. Медичний термін "обсервація" передбачає певні обмежувальні заходи, які попереджають поширення інфекційного захворювання. В українському законодавстві цього терміну немає, тому влада спирається на світову практику.
Українців, які повертаються з інших країн, будуть ізолювати на 14 днів у спеціалізовані установи. Рішення про обов'язкову обсервацію уряд прийняв 29 березня.
Про облаштування місць перебування громадян, транспортування та медичного нагляду повинна подбати місцева влада. А міністерство цифрової трансформації до 5 квітня зобов'язане впровадити електронний сервіс, щоб моніторити дотримання режиму.
Перших евакуйованих громадян, які потрапили під нові правила, частково розмістили в київських готелях Козацький і Пуща. Приїжджим пропонують безкоштовні або платні варіанти розміщення.
За останні тижні в Україні вже повернулися близько 150 тисяч громадян, понад 11 000 ще очікують евакуації.