Під час воєнного стану активна міграція сприяє поширенню інфекційних хвороб. Які щеплення необхідно зробити дітям, і чи можуть невакцинованим школярам заборонити відвідувати заняття?
Захищаємо не лише від війни
Новий навчальний рік починається новими викликами з безпеки.
"Школа повинна бути безпечним середовищем для всіх учасників навчального процесу. Батьки мають бути спокійними за перебування їхніх дітей у школі, тому все, що залежить від системи освіти, ми зробимо. Але закликаємо також і батьків подбати про безпеку своїх дітей, зокрема, важливо захистити їх від хвороб, а саме - перевірити, чи вакциновані вони належним чином. Початок навчального року - хороший привід це зробити", - наголошує заступник міністра освіти і науки Віра Рогова.
Яку б форму навчання не обрали батьки для своїх школярів, правила однакові для всіх: діти, які вперше йдуть до школи, мають пройти розширений медогляд, інші ж - щороку відвідувати сімейного лікаря.
"Повертаючись до навчання у будь-якому форматі, важливо, щоб батьки подбали про захист дітей від небезпечних інфекційних хвороб. Всі школярі мають вчасно отримати необхідні щеплення", - каже голова представництва ЮНІСЕФ в Україні Мурат Шахін.
Слід пам’ятати, що імунізація захищає не лише вакциновану дитину, а й тих, хто не може бути щепленим через медичні протипоказання. За даними Центру громадського здоров’я, рівень охоплення профілактичними щепленнями в Україні за 6 місяців 2022 року проти деяких небезпечних захворювань не перевищує й 40%, а за рекомендаціями ВООЗ, для досягнення колективного імунітету цей показник має бути значно вищим, до 95%.
"Здоров’я дітей завжди має бути пріоритетом. Незважаючи на те, якою є форма навчання, діти мають бути обстежені лікарем і вакциновані відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень. Адже вакцинокеровані інфекції - це той ворог, якого не видно, але який часом може завдати неабияких проблем", - каже заступник міністра охорони здоров'я - головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін.
Оскільки рівень вакцинації в Україні є недостатнім для безпеки громадського здоров’я, маємо ризик спалахів таких небезпечних хвороб, як кір, дифтерія та інші. За даними Центру громадського здоров’я, за перше півріччя 2022 року лише 29,7% шестирічних дітей отримали щеплення проти туберкульозу; 23,1% - проти вірусного гепатиту В; 33,1% - проти кашлюку, дифтерії, правця; 33,2% - проти поліомієліту; 32,7% - проти хіб-інфекції; 40,7% - проти кору, паротиту, краснухи.
Що робити, якщо в дитини пропущені необхідні щеплення? Звернутися до педіатра, який допоможе скласти графік вакцинації, щоб надолужити пропущене. Якщо зв’язок з лікарем втрачений через війну, потрібно звернутися до найближчого закладу охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу. Переукладати декларацію для цього не потрібно.
"Щоб запобігти спалахам захворювань, важливо, щоб кожна дитина, яка пропустила планову вакцинацію, мала можливість легко надолужити необхідні дози. Потрібно докладати рішучих зусиль, щоб уникнути спалахів вакцинокерованих захворювань, особливо на тлі тривалої війни, що призвела до обмеження доступу до медичних послуг і масового переміщення населення", - зазначив голова ВООЗ в Україні Ярно Хабіхт.
Нагадаємо, що, згідно з Національним календарем щеплень необхідно вакцинуватися за такою схемою(безкоштовно, за рахунок держави):
- від гепатиту В - у першу добу життя, у віці 2 місяців та у 6 місяців;
- від туберкульозу – на 3-5 добу життя;
- від кору, паротиту та краснухи – у 12 місяців та у 6 років;
- від дифтерії та правця - у 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 16 років. Далі протягом усього життя це щеплення потрібно робити через кожні 10 років;
- від кашлюку - у 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців та 18 місяців;
- від поліомієліту – у 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 18 місяців та 14 років;
- від ХІБ-інфекції – у 2 місяці, 4 місяці та у 12 місяців.
До слова, дорослі теж мають вакцинуватися - пройти ревакцинацію отриманих у дитинстві вакцин від дифтерії та правця. Перше "доросле" щеплення роблять у 26-річному віці, надалі ця процедура повторюється з інтервалом у 10 років.
Правові підстави і судова практика
Чи можуть не допустити до занять дитину, яка не має щеплень згідно з Національним календарем?Як вважає фахівець Регіонального центру з надання безкоштовної вторинної правової допомоги Міністерства юстиції України Крістіна Мачулян, у ст. 15 закону "Про захист населення від інфекційних хвороб"чітко визначено, що дітям, які не отримали обов'язкових профілактичних щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється. Однак є виняток: у разі, якщо профілактичні щеплення проведені з порушенням встановлених термінів у зв'язку з медичними протипоказаннями, то за благополучної епідситуації та за рішенням консиліуму лікарів такі діти можуть бути прийняті до дитячих закладів і відвідувати їх. Крім того, наказом Міністерства охорони здоров'я України від 16 вересня 2011 року № 595 затверджено Перелік медичних протипоказань та застережень щодо проведення щеплень. У ньому, зокрема, сказано, що вакцинації не підлягають: ті, у кого була алергічна реакція на один з компонентів вакцини; люди з гострими хворобливими станами, у тому числі і з високою температурою; онкохворі під час проходження хіміотерапії; люди з імунодефіцитом тощо. Всі інші мають бути вакциновані за календарем щеплень.
"Отже, діти, які не отримали профілактичних щеплень не через медичні протипоказання, не мають права відвідувати дитячі колективи. А як же право на освіту? Така відмова не порушує права на освіту. Законом України "Про освіту"передбачено, що ніхто не може бути обмежений у праві на здобуття освіти. Право на освіту гарантується, незалежно від віку, статі, раси, стану здоров'я, інвалідності, громадянства, національності, політичних, релігійних чи інших переконань, кольору шкіри, місця проживання, мови спілкування, походження, соціального та майнового стану, наявності судимості, а також інших обставин та ознак. Однак законодавець надає можливість обирати форму здобуття освіти, у тому числі дистанційну чи сімейну (домашню), як зазначено у ст. 9 Закону України "Про освіту". До слова, відповідальність за здобуття освіти дітьми на рівні не нижче за стандарти освіти несуть батьки», - зазначає юрист.
Крістіна Мачулян також пропонує подивитися на ситуацію з іншого боку. Адже не лише діти без щеплень, а й усі інші претенденти на освіту мають право на безпечні та нешкідливі умови навчання. Тому, зробивши щеплення, захищеною буде не тільки ваша дитина, а й ті, які не можуть бути вакциновані за медичними протипоказаннями.
"Якщо ви вважаєте, що право вашої дитини на доступ до школи через відмову у проведенні вакцинації порушено, ви, звичайно, маєте право звернутися до суду з позовною заявою. Проте судова практика з цього питання є досить однозначною. Найновішим є рішення Верховного Суду від 17 квітня 2019 року у справі № 682/1692/17 щодо законності допуску до дитячих установ без обов'язкових щеплень. Верховний Суд у своєму рішенні зазначив, що вимога про обов'язкову вакцинацію населення проти особливо небезпечних хвороб, враховуючи потребу громадської охорони здоров'я, а також здоров'я зацікавлених осіб, є виправданою. Тобто в цьому питанні переважає принцип важливості суспільних інтересів над особистими", - пояснює фахівець.
Галина Гірак