Медицину може відкинути на сто років назад, якщо не призупинити зловживання антибіотиками.
Щороку наприкінці листопада проводиться Всесвітній тиждень правильного використання антибіотиків. У США опублікували новий звіт по глобальній загрозі антибіотикорезистентності, у якому говориться, що стійкість до антибіотиків є більшою загрозою, ніж передбачалося раніше.
З моменту відкриття антибіотики стали одним з найпотужніших засобів в арсеналі медиків, але часте і необґрунтоване застосування призвело до виникнення стійких штамів мікроорганізмів.
Сьогодні від хвороб, викликаних резистентними бактеріями, щороку помирають близько 700 тисяч осіб. Експерти попереджають, що людство увійшло в постантибіотичну еру, а це означає, що кількість осіб, які гинуть від хвороб, що раніше легко піддавалися лікуванню антибіотиками, буде збільшуватися.
Всесвітня організація охорони здоров'я вважає стійкість бактерій до антибіотиків однією з найсерйозніших загроз 21-го століття. На Всесвітньому економічному форумі це явище назвали потенційною катастрофою для людей і світової економіки. Корреспондент.net розповідає подробиці.
Як бактерії стають непереможними
Бактерії, гриби та інші мікроби, які виробили стійкість до антибіотиків і стали так званими
супербактеріями, становлять одну з найсерйозніших проблем охорони здоров'я і складну проблему для сучасної медицини.
З 1970-х років не було знайдено жодного нового класу антибіотиків. На розробку нового препарату потрібно не менше двох мільярдів доларів і близько десяти років, - і при цьому дуже небагато надій на те, що в результаті буде отримано суперліки, які виправдають себе такими інвестиціями.
Центр з контролю і профілактики захворювань США (CDC) минулого тижня опублікував дослідження, у якому говориться, що стійкі до ліків мікроби вражають близько трьох мільйонів осіб в рік тільки в Америці, з яких 35 тисяч гинуть.
Нові оцінки показують, що в середньому будь-хто у Сполучених Штатах заражається стійкою до антибіотиків інфекцією кожні 11 секунд, а кожні 15 хвилин дехто помирає.
Раніше CDC оцінював ситуацію у два мільйони заражених стійкими до антибіотиків бактеріями і 23 тисячі смертей. Але в новому звіті використовувалися раніше недоступні дані.
За даними ВООЗ, у Європі 33 тисячі осіб і 700 тисяч осіб у всьому світі щороку помирають від інфекцій, які набули стійкості до ліків.
Якщо не вжити заходів, то до 2050 року супербактерії вбиватимуть близько десяти мільйонів осіб, показують дослідження. До цього моменту, ставши головною причиною смерті людей, вони випередять за своїм згубним впливом рак, серцеві захворювання і діабет.
Наступ епохи без антибіотиків перетворився з апокаліптичної фантазії в доволі реальну ймовірність 21-го століття, кажуть у ВООЗ.
"Може настати той момент, коли ми не зможемо проводити трансплантацію органів, і навіть не будемо в змозі робити такі звичайні хірургічні операції, як заміна суглобів. Це має у всіх у нас викликати занепокоєння", - говорить Елен Бушер, фахівець з інфекційних захворювань Медичного центру Тафта в Бостоні.
Зростаючій стійкості до антибіотиків сприяло безліч чинників. Бактерії можуть швидко розмножуватися і мутувати, передаючи гени, стійкі до антибіотиків. Велика частина антибіотиків - це продукти ґрунтових бактерій, тому стійкість до антибіотиків може з'явитися природним шляхом.
Але найголовніший фактор - це масове застосування антибіотиків у сільському господарстві. На цей момент у світі випускається близько 100-200 тисяч тонн антибіотиків на рік, з яких 70 відсотків застосовуються фермерами.
30 відсотків використовуються для лікування людей, при цьому, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько половини антибіотиків використовуються не за призначенням, у тому числі самими лікарями.
Наприклад, їх часто прописують для лікування вірусних інфекцій в той час, як антибіотики допомагають тільки в лікуванні хвороб бактеріального походження.
Важливо розуміти, що застуди та інші ГРВІ проходять самі, та й препаратів проти них не існує. За необхідності можна прибирати симптоми - такі, як висока температура, нежить, кашель і розлади шлунково-кишкового тракту.
Нерідко медики також прописують препарати широкого спектра дії, коли захворювання можна вилікувати антибіотиком вузького спектра. У результаті у пацієнтів розвивається лікарська стійкість, кажуть у ВООЗ.
Крім того, пацієнти часто припиняють лікування, не закінчивши призначений курс. Адже тоді мікроби, яким, можливо, вдалося вижити, отримують можливість розвинути стійкість до антибіотика, стати супербактерією і наплодити таке ж стійке потомство.
Ще один важливий фактор, який відзначають експерти, - ретельна санітарна гігієна самого медичного персоналу.
Внутрішньолікарняні стійкі бактерії - так звані "госпітальні штами" - становлять особливо серйозну загрозу ще й тому, що особи з ослабленою імунною системою (такі, як правило, і лежать у лікарні) ризикують найбільше за інших.
Зловживання антибіотиками і їхнє некоректне використання обертаються поширенням небезпечних резистентних бактерій, що спричинюють, зокрема, пневмонію, менінгіт, інфекції кровотоку.
Оскільки існуючими антибіотиками лікувати такі інфекції вже неможливо, пацієнтам потрібні більш дороге лікування і госпіталізація. Є антибіотики останнього резерву, але вони високотоксичні для організму, - і вже фіксується стійкість й до них. Наприклад колістин (colistin) вражає нирки і головний мозок.
ВООЗ пропонує розділити антибіотики на три групи:
-
проти найнебезпечніших і найбільш поширених інфекцій
-
завжди повинні бути у медиків під рукою
-
"у резерві" - для крайніх випадків
При цьому фахівці підкреслюють, що застосування антибіотиків з першої групи має становити 60 відсотків від загального обсягу використання антимікробних препаратів. Резистентність до них виробляється рідко через їхній вузький спектр дії.
Експерти у галузі медицини пов'язують надії з узагалі новими стратегіями лікування інфекційних захворювань. Нові способи знищення бактерій вони шукають в екзотичних місцях - у віддалених куточках планети, у вірусах, риб'ячому слизі.
Одним з найбільш перспективних напрямків досліджень стали віруси. У 1990-х роках під керівництвом Маргарет Райлі в Гарвардському університеті й у Єльському університеті почалися дослідження того, яким чином віруси знищують бактерії, а бактерії знищують одні одних.
Віруси під назвою бактеріофаги (phages), що є, по суті, частиною генетичного матеріалу в оболонці захисного протеїну, руйнують стінки клітини бактерії і викрадають її генетичний механізм, перетворюючи в такий спосіб саму бактерію на фабрику з виробництва ще більшої кількості вірусів.
Кілька клінічних випробувань терапії за допомогою бактеріофагів були вже успішно проведені в лікуванні виразок на ногах. Поки такий метод не застосовувався проти серйозних захворювань.