Пандемія коронавірусу ще далека від завершення, але деякі уроки з неї людство вже засвоїло, наприклад, що питань більше, ніж відповідей.
У світі зафіксовано перший відомий випадок смерті від повторного зараження коронавірусом. Раніше, коли вже стало зрозуміло, що імунітет не зберігається назавжди, вчені припускали, що другий випадок COVID-19 людиною буде переноситися легше.
Однак досі SARS-CoV-2 залишається найзагадковішим вірусом: точно невідома ні тривалість його життя на поверхнях, ні поява імунітету, ні навіть симптоматика. Корреспондент.net розповідає подробиці.
Питань усе більше
Нідерландські ЗМІ 12 жовтня повідомили про смерть 89-річної пацієнтки після повторного зараження коронавірусною інфекцією. Відомо, що вона страждала від макроглобулінемії Вальденстрема - рідкісної форми лімфоми.
Перший раз жінка потрапила в лікарню кілька місяців тому з лихоманкою і сильним кашлем. Її тест на коронавірус виявився позитивним. Незважаючи на пошкоджену раком імунну систему, після п'яти днів у лікарні симптоми пройшли, і жінку виписали тільки з втомою.
Через два місяці вона розпочала новий новий курс хіміотерапії і незабаром температура підвищилася, повернувся кашель і з'явилася задишка. Під час нової госпіталізації її тест на COVID-19 також виявився позитивним. Через тиждень її стан сильно погіршився, ще через два вона померла.
Відомо про 23 випадки повторного зараження коронавірусом у всьому світі. У більшості цих випадків повторне зараження мало менш серйозні наслідки порівняно з попереднім інфікуванням. Перший такий випадок стався із 33-річним жителем Гонконгу.
Також 12 жовтня найавторитетніший медичний журнал The Lancet
опублікував статтю, у якій описаний перший підтверджений випадок повторного зараження коронавірусом у США. У дослідженні йдеться, що повторне інфікування також призвело до більш важкого перебігу хвороби.
25-річний житель Невади без аутоімунних захворювань отримав перший позитивний ПЛР-тест на коронавірус 18 квітня. Він одужав під час карантину й отримав два негативних тести в різний час, проте через 48 днів результати тесту пацієнта дали знову позитивний результат.
У статті йдеться про те, що менш ніж за два місяці невадський пацієнт був інфікований двома різними штамами SARS-CoV-2.
"Викликає занепокоєння те, що повторне інфікування призвело до більш важкого захворювання, ніж перша інфекція, в результаті потрібна була киснева підтримка і госпіталізація", - підкреслюють автори дослідження.
Захворювання також супроводжувалося високою температурою, головним болем, запамороченням, кашлем, нудотою і розладом шлунково-кишкового тракту.
Вони також відзначили, що той факт, що результати аналізів чоловіка давали негативний результат двічі в перерві між хворобою, робить малоймовірним те, що він переніс один тривалий випадок COVID-19.
Керівник дослідження, доктор Марк Пандорі з Університету Невади, каже, що поки що не можна точно сказати, як довго зберігається імунітет після першого інфікування коронавірусом, але вже зараз ясно, що повторне зараження все одно можливе.
Автори дослідження висувають кілька гіпотез, які пояснюють більш важке протікання захворювання вдруге. За однією з них, пацієнт вдруге міг зазнати дуже високого вірусного навантаження, яке викликало більш сильну реакцію, або ж міг зіткнутися з більш вірулентною версією вірусу.
Інша гіпотеза полягає в тому, що причиною важких симптомів у разі другого зараження могло стати антитілозалежне посилення інфекції - механізм, за якого віруси використовують імунну систему для ще більш ефективного і масового ураження організму.
Це явище вчені уже спостерігали при коронавірусі SARS-CoV й інших захворюваннях, таких як лихоманка Денге.
У цьому випадку вірус використовує антитіла "господаря" як "троянського коня": інфекційно підсилюють антитіла, зв'язуючись з вірусом, не борються з ним, а забезпечують його більш повне поглинання клітиною, сприяючи, таким чином, його розмноженню.
Нарешті, ще одним поясненням могла б стати можливість одночасного зараження пацієнта відразу двома штамами вірусу. Це означало б, що другий штам залишився непоміченим у першому дослідженні в квітні. А до червня організм повністю поборов перший штам.
13 жовтня дослідники фінського Відомства охорони здоров'я і соціального розвитку THL і міста Гельсінкі заявили, що антитіла, які утворилися в організмі у результаті коронавірусної інфекції, зберігаються чотири місяці.
Вчені прийшли до такого висновку, вивчивши дані 39 сімей, у яких були виявлені випадки коронавірусу. Практично у всіх інфікованих протягом першого місяця зараження вироблялися антитіла, які були виявлені і через чотири місяці.
Це дослідження підтверджує попередні роботи вчених, які показували, що антитіла зберігаються три-чотири місяці. Однак
механізм вироблення імунітету до SARS-CoV-2 досі залишається невивченим - він може залежати не тільки від наявності антитіл.