В Україні склалася загрозлива ситуація з обов’язковим щепленням від кору, що може призвести до спалаху цієї небезпечної інфекційної хвороби.
Єдині "ліки"- щеплення
Загальний імунітет населення зараз дуже низький. За останні три роки рівні охоплення щепленнями є недостатнім для створення колективного імунітету, коли носіями його є не менше 95 % людей, котрі мешкають на певній території. Низький рівень імунізації у нас уже мав наслідки у вигляді спалаху кору з середини 2017 року до кінця 2019 року. Тоді захворіли понад 115 тисяч українців, 41 людина померла, у тому числі й 25 дітей.
Щоб виправити ситуацію, в Міністерстві охорони здоров’я вирішили провести кампанію з вакцинації. В рамках її напередодні нового навчального року лікарі та мобільні вакцинальні бригади проводять щеплення дітей, які внаслідок війни або інших обставин пропустили вакцинацію. Для цього розроблені і ухвалені обласні плани проведення кампанії, визначено координаторів і залучено до "підчищаючого раунду" з імунізації заклади охорони здоров’я, пункти щеплень та мобільні бригади, які проводитимуть виїзні сесії у таборах та віддалених населених пунктах.
"На рівні областей країни відбувається вакцинація проти кору дітей, які пропустили одне чи два щеплення. Особлива увага до дітей, які переїхали до інших областей: вони зможуть зробити щеплення та перевірити вакцинальний статус у лікарнях чи пунктах щеплень. У 2022 році обов’язкове щеплення проти кору, згідно з національним календарем щеплень, отримали лише 69% у віці 6 років. Щоб не допустити спалах кору зараз ці щеплення мають бути надолужені, а діти - довакциновані. Загалом у рамках кампанії заплановано провести понад 260 тисяч щеплень, не враховуючи рутинну (планову - ред.) вакцинацію", - зазначив заступник міністра, головний державний санітарний лікар Ігор Кузін.
Комбінована вакцина проти кору, паротиту та краснухи (КПК) доправлена вже до кожного регіону: 657 тисяч доз її на підтримку Національної програми імунізації в Україну виділив дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ).
"Ліків проти кору не існує, проте існує ефективний спосіб запобігти цій хворобі - захистити себе та дітей можна за допомогою вакцинації. Якщо ваша дитина пропустила планове щеплення, важливо його надолужити. ЮНІСЕФ доставив необхідні для цього вакцини в Україну", - повідомив фахівець ЮНІСЕФ з імунізації Мухаммад Тарік Ікбаль.
Медики вкотре пояснюють, що головна причина спалахів кору - низьке охоплення профілактичними щепленнями дітей у попередні роки. Для колективного імунітету необхідно, щоб 95% населення мали імунітет до цієї хвороби. Він з’являється внаслідок вакцинації, а також у тих, хто вже перехворів. Та краще, коли це досягається все-таки внаслідок щеплення. Адже хвороба часто має тяжкий перебіг, з розвитком ускладнень. А тому високого рівня охоплення вакцинацією першочергово необхідно досягти серед дітей.
"Доступ до якісних послуг вакцинації та своєчасна імунізація - запорука запобігання спалахам кору. ВООЗ та партнери працюють над тим, щоб зробити вакцини доступними для всіх. Від початку вторгнення Російської Федерації в Україну та розв’язання повномасштабної війни ми підтримуємо уряд у наданні послуг з імунізації, зосередившись на вразливих групах населення, таких як внутрішньо переміщені особи та люди, які проживають у віддалених сільських районах, а також проводимо загальнонаціональні просвітницькі та інформаційні кампанії і тренінги для медичних працівників. 59 автобусів, які ми передали Міністерству охорони здоров’я, вже активно використовуються мобільними медичними бригадами для роботи у віддалених сільських районах та проведення щеплень проти кору, COVID-19, правця та дифтерії", - зазначив представник ВООЗ в Україні Ярно Хабіхт.
Протипоказання для вакцинації
Нагадаємо, що кір - небезпечна хвороба, яка є загрозою для невакцинованих дітей та дорослих. Вона передається повітряно-крапельним шляхом і є надзвичайно заразною. З 10 нещеплених людей, які контактували з хворим, 9 захворіють. Специфічних ліків проти кору не існує. Єдиним захистом від хвороби є вчасна вакцинація. Діти мають отримати два щеплення вакциною КПК: в 1 рік та в 6 років. Якщо дитина пропустила планове щеплення, потрібно наздогнати його якнайшвидше.
Дітям старше 6 років, які не мають жодного щеплення КПК, рекомендовано ввести дві дози вакцини з інтервалом між ними не менше одного місяця. Діти, які мають бронхіальну астму, цукровий діабет, муковісцидоз, онкологію, серцево-судинні чи інші хронічні захворювання, потребують щеплення в першу чергу, адже вони вразливіші до інфекцій, перебіг хвороби в них зазвичай важчий, а ускладнення - серйозніші.
Уже виросло покоління дітей, чиї батьки були проти вакцинації, і зараз цим невакцинованим і вже дорослим людям варто надолужити упущене і вакцинуватися від кору.
Варто врахувати протипоказання до вакцинації проти кору. Це, зокрема:
- сильне інфекційне захворювання з гарячкою понад 38 °C (наприклад, як застуда). При цьому щеплення можна робити одразу після одужання;
- тяжка алергічна реакція на першу дозу цієї вакцини. Якщо в дитини раніше була така реакція на будь-які інші вакцини, про це треба вказати в інформованій згоді (форма N 063-2/о) - це допоможе лікарям зважити на можливі протипоказання до вакцинації;
- вагітним протипоказана вакцинація КПК, що пов’язано з теоретичними ризиками для дитини, яку виношує жінка. Адже вакцина містить хоча й ослаблені, але живі віруси кору, краснухи та епідемічного паротиту. Після щеплення жінки вакциною КПК спроби зачаття варто перенести на наступний цикл - через місяць;
- вроджені імунодефіцитні стани;
- онкологічні захворювання;
- проведення хіміотерапії;
- прийом ліків, які пригнічують роботу імунної системи, зокрема високі дози стероїдних гормонів;
- ВІЛ-інфекція без антиретровірусної терапії. Утім, вакцинацію можуть провести пізніше, якщо людина почне проходити цю терапію і лабораторні аналізи підтвердять таку можливість.
Календар щеплень
Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень кожен українець, який не має протипоказань, повинен пройти вакцинацію за таким планом:
- у перший день життя - проти гепатиту В;
- 3-5 день – проти туберкульозу;
- у 2 місяці– проти гепатиту В, дифтерії, кашлюка, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції;
- 4 місяці- дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, гемофільна інфекція;
- 6 місяців- гепатит В, дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт;
- 12 місяців- гемофільна інфекція, кір, краснуха, паротит;
- 18 місяців - дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт;
- 6 років- дифтерія, правець, поліомієліт, кір, краснуха, паротит;
- 14 років – поліомієліт;
- 16 років- дифтерія, правець;
- 26 років (надалі кожні 10 років)- дифтерія, правець.
Дорослі мають пам’ятати, що вакцинація дітей - це турбота про їхнє здоров’я, а іноді так може скластися, що й про життя. Крім того, вакцинація - це ще й турбота про здоров’я оточуючих, зокрема й про дітей, яким вакцинація протипоказана. Дорослим теж варто згадати, чи мають вони всі обов’язкові щеплення. Якщо ж вони не скористалися надбаннями медицини і не вакциновані проти середньовічних захворювань, то це можна виправити у будь-якому віці. Для цього варто звернутися до свого сімейного лікаря.
Галина Гірак