Корреспондент: Зворотний відлік. Уперше в Україні зафіксовано зменшення числа ВІЛ-інфікованих

Вперше кількість нових ВІЛ-інфікованих в Україні пішла на спад. Довгоочікуваний перелом настав значною мірою завдяки діяльності міжнародних й українських недержавних організацій, пише Максим Бутченко у №14 журналу Корреспондент від 12 квітня 2013 року.

Киянин Віктор Заїка понад 13 років живе з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). За цей час він встиг не тільки знайти супутницю життя, а й привести на світ двох цілком здорових дітей.

"Ганні, моїй нинішній дружині, казали, що вона йде на самогубство, – згадує Заїка історію свого шлюбу, – але вона полюбила мене, і тепер я живу нормальним життям".

Ризик, на який пішла дружина Заїки, насправді був невеликим: якщо ВІЛ-інфікований проходив антиретровірусну терапію (АРВ), це, як стверджують медики, знижує шанс заразити партнера на 96%, а також запобігає розвитку СНІДу.

Безкоштовна можливість отримати це досить дороге лікування та багато інших заходів із боротьбою з чумою ХХ століття не тільки зробили щасливими тисячі
українських сімей, де є ВІЛ-позитивні, а й привели до перелому в поширенні епідемії

Безкоштовна можливість отримати це досить дороге лікування та багато інших заходів із боротьбою з чумою ХХ століття не тільки зробили щасливими тисячі українських сімей, де є ВІЛ-позитивні, а й привели до перелому в поширенні епідемії.

У 2012 році нових випадків інфікування зареєстровано на 2% менше, ніж у попередньому 2011-му. Темпи поширення вірусу вперше за історію епідемії в Україні пішли на спад, і країна нарешті поповнила список держав, де число нових носіїв ВІЛ знижується.

Однак їхня частка – 340 на 100 тис. жителів – залишається, як і раніше, однією з найвищих у Європі. Для порівняння: у Білорусі – 210, у Франції – 245, в Іспанії – 319, в Росії – 708.

Експерти попереджають: позитивна українська тенденція дає шанс на покращення ситуації зі СНІДом, але тільки за умови, якщо продовжувати нарощувати заходи з
боротьби з ним

Експерти попереджають: позитивна українська тенденція дає шанс на покращення ситуації зі СНІДом, але тільки за умови, якщо продовжувати нарощувати заходи з боротьби з ним.

До цього часу її вели спільними зусиллями держава і приватний капітал. В останні чотири роки МОЗ витратив на це $ 110 млн бюджетних коштів. Хоча внесок громадських і приватних структур був і істотнішим, і стабільнішим. За вісім років Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією виділив на профілактику і лікування українців близько $ 120 млн. А благодійний Фонд Олени Пінчук вклав $ 14 млн у пропаганду боротьби зі СНІДом.

Сама Пінчук переконана: Україна вже ніколи не повернеться в той час, коли люди боялися вимовити слово "презерватив", а лікування від ВІЛ / СНІДу було доступно одиницям.

"Зниження темпів епідемії ми розглядаємо не як перемогу, а як можливість для перемоги", – не має зайвих ілюзій керівник Фонду та дружина одного з найбагатших співвітчизників, Віктора Пінчука.

Проблиск надії

Олена Пірковська, співробітник благодійного фонду Ніка Київ – партнера Міжнародного альянсу з ВІЛ /СНІД в Україні, стоїть біля входу однієї з аптек столичної Оболоні. У неї в рюкзаку близько двох сотень чистих шприців, презервативів і стерильних серветок. Все це призначено для кількох десятків наркоманів, яких щодня зустрічає тут Пірковська.

"Якось прийшов змучений хлопець, видно, в ломці, але побачивши здорових і нормальних людей, зацікавився, а пізніше кинув наркотики і сам став волонтером", – розповідає Пірковська історію зі щасливим кінцем, свідком якої стала вона сама.

Крім чергування біля аптек, представники громадських організацій розносять шприци по квартирах наркозалежних, проводять їхнє тестування на ВІЛ та підтримують інфікованих у період реабілітації

Крім чергування біля аптек, представники громадських організацій розносять шприци по квартирах наркозалежних, проводять їхнє тестування на ВІЛ та підтримують інфікованих у період реабілітації.

Інша, не менш важлива їх ділянка розташована в Київському міському центрі СНІДу. ВІЛ-позитивні приходять сюди раз на місяць, щоб отримати комплекс ліків для АРВ.

Один з них, 36-річний Віталій Ткачук вперше переступив поріг центру 12 років тому. За його словами, на той момент він був не надто перебірливим у сексуальних зв'язках, і одного разу заради цікавості вирішив здати аналіз на ВІЛ.

"Новина про те, що я інфікований, справила шок, – згадує Ткачук. – Здавалося, життя закінчилося, і я помру через рік або два". Хлопець опустив руки – кинув роботу, став пити.

За його словами, багато хто з його близьких і друзів, щойно дізнавалися про його статус, відверталися. Про дискримінацію ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД, яких в Україні сьогодні налічується відповідно 129 тис. і 24 тис., він знає не з чуток. Ткачуку кілька років тому допомогли позбутися комплексів і депресії у Всеукраїнській мережі людей, що живуть з ВІЛ (ЛЖВ), а тепер він сам працює тут, адаптуючи до життя товаришів по нещастю.

ВІЛ – сьогодні вже не вирок. АРВ-терапія блокує розвиток вірусу у СНІД, і дозволяє жити повноцінним життям, у тому числі заводити сім'ю. Щоправда, таке лікування доступне далеко не всім. Препарати потрібно приймати довічно, і
вартість тільки місячного курсу може сягати кількох тисяч доларів

ВІЛ – сьогодні вже не вирок, впевнений Ткачук. АРВ-терапія блокує розвиток вірусу у СНІД, і дозволяє жити повноцінним життям, у тому числі заводити сім'ю.

Щоправда, таке лікування доступне далеко не всім. Препарати потрібно приймати довічно, і вартість тільки місячного курсу може сягати кількох тисяч доларів.

Безкоштовно ними держава може забезпечити лише 30% ВІЛ-інфікованих. А іншим, чий ступінь ураження імунної системи, на думку медиків, ще не є критичним, пропонують чекати своєї черги, розповідає Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу з ВІЛ/СНІД.

Ліки можна придбати і за свій рахунок, але не в кожній аптеці: багато роздрібних мереж не беруть на реалізацію дорогі препарати.

Тим не менше число щасливчиків, яким лікування дістається безкоштовно, зростає в геометричній прогресії: якщо у 2004-му їх було лише кілька десятків, у 2008 році – 6 тис., то сьогодні – 40 тис.

Ще одна позитивна тенденція в боротьбі з епідемією – скорочення числа наркоманів серед інфікованих: лікування від ВІЛ допомагає багатьом залежним співвітчизникам зіскочити з голки

Ще одна позитивна тенденція в боротьбі з епідемією – скорочення числа наркоманів серед інфікованих: лікування від ВІЛ допомагає багатьом залежним співвітчизникам зіскочити з голки. У 2012 році порівняно з 2011-м їх стало менше на 9%, хоча ще у 2008-му спостерігався приріст в 1%. При цьому в Україні наркозалежні є найчисельнішою групою носіїв вірусу.

Експерти називають тенденцію знаковою: за даними Асоціації християнських центрів реабілітації ВІЛ-інфікованих, до 45% їхніх пацієнтів перестають вживати наркотики.

"Зниження числа ВІЛ-позитивних серед споживачів наркотиків вплинуло на зменшення нових випадків серед населення в цілому", – резюмує Світлана Антоняк, головний лікар клініки Інституту інфекційних захворювань.

Найчастіше ВІЛ передається не через голку, а статевим шляхом. Нарівні з наркоманами основними групами ризику фахівці називають повій, їхніх клієнтів, а також молодь, схильну до безладного незахищеного сексу

І все ж найчастіше ВІЛ передається не через голку, а статевим шляхом. Нарівні з наркоманами основними групами ризику фахівці називають повій, їхніх клієнтів, а також молодь, схильну до безладного незахищеного сексу.

В основному українські інфіковані належать до вікової групи 25-49 років і живуть на півдні та сході України. За даними представництва ООН в Україні, понад 70% усіх випадків інфікування припадає на Дніпропетровську, Донецьку, Одеську, Миколаївську, Луганську, Херсонську області та Крим. Експерти пояснюють статистику густонаселеністю і неблагополучною соціальною обстановкою в регіоні.

Ускладнення хвороби

Головним каталізатором епідемії СНІДу в Україні став не менш бурхливий розквіт наркоманії, стверджують експерти. Якщо у 1996 році в країні було офіційно зареєстровано близько 60 тис. ін'єкційних наркоманів, то у 2012-му – 144 тис., а насправді, за оцінками фахівців, їх, як мінімум, удвічі більше.

У таких умовах на боротьбу з ВІЛ український уряд виділяв кошти за залишковим принципом. Щоправда, у 2003 році воно отримало допомогу від Глобального фонду в сумі $ 92 млн терміном на п'ять років.

Проте вже через рік у фонду виникли претензії: іноземні представники не могли зрозуміти, чому за такого розгулу епідемії українська сторона не поспішає освоювати їхні кошти – з $ 7 млн ​​першого траншу МОЗ використав лише десяту частину.

Експерт: У той самий період чиновники купували ліки для антиретровірусної терапії за ціною у 27 разів вище за ринкову. Українська корупція посилила
епідемію

"У той самий період чиновники купували ліки для антиретровірусної терапії за ціною у 27 разів вище за ринкову, – розповідає Клепіков. – Українська корупція посилила епідемію".

З цих причин Фонд призупинив допомогу, відновивши її з 2005 року, але вже через громадські структури – вищезгадані Альянс з ВІЛ / СНІД та ЛЖВ. Вони сфокусувалися на основній групі ризику – наркоманах, що в підсумку і дало істотний спад епідемії в цьому прошарку.

На плечах громадських організацій і фондів лежала також основна місія з профілактики СНІДу – безкоштовна роздача презервативів та шприців, пропаганда безпечного сексу і реабілітація ВІЛ-інфікованих.

У держави на ці цілі коштів не було і немає, констатує Юлія Грамотна, прес-секретар Державної служби з контролю за ВІЛ / СНІД. Водночас на боротьбу з недугою її відомством у 2009 році було витрачено 175 млн грн., у 2011-му – 215 млн грн., а у 2012-му – 305 млн грн. Цих грошей, за словами Грамотної, вистачає тільки на АРВ-терапію.

Клепіков вважає, що Мінохоронздоров'я виявилося обмеженим у витратах, оскільки, як це вже траплялося раніше, купує препарати за завищеними цінами, отримуючи відкати від посередників.

Чиновники зі звинуваченнями не згодні, пояснюючи свої недоробки об'єктивними труднощами. "У нас є брак як ресурсів, так і в технічних можливостей, але за 2012 рік нам вдалося знизити кількість зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції", – міністр охорони здоров'я Раїса Богатирьова називає це досягнення перемогою.

Скорочення темпів поширення ВІЛ на 2% здається на тлі інших держав не настільки приголомшливим. Наприклад, в країнах Африки на південь від Сахари число нових
інфікованих вдалося знизити на 25%, а в Карибському регіоні число смертей від СНІДу скоротилося на 43%

Хоча скорочення темпів поширення ВІЛ на 2% здається на тлі інших держав не настільки приголомшливим. Наприклад, в країнах Африки на південь від Сахари завдяки активним інформаційним програмам число нових інфікованих вдалося знизити на 25%, а в Карибському регіоні внаслідок охоплення АРВ-терапією до 80% інфікованих число смертей від СНІДу скоротилося на 43%.

Епідемічна ситуація там набагато важча, ніж в Україні, де інфіковано 1,6% дорослого населення, тоді як в Анголі – 10%, а в Намібії – близько 35%.

Водночас експерти попереджають: у боротьбі з цією поки що невиліковною хворобою не можна зменшувати темпи, інакше вона знову візьме своє. Тому з 2012 року в Україні стартувала чергова програма Глобального фонду з ще більшим, ніж раніше, бюджетом – $ 305 млн на десять років. Фонд Олени Пінчук також продовжує роботу, хоча і має намір витратити у 2013 році більш скромну суму – $ 2 млн.

"За десять років ми звикли до того, що СНІД наступав, а ми оборонялися, – резюмує Пінчук. – Вперше ВІЛ-інфекція відступає, і це унікальна можливість для нас перейти в наступ".

Групи ризику

Найбільше число інфікованих ВІЛ у 2012 році в Україні заразилося вірусом через сексуальний контакт

51,06% – статевий контакт (98,56% – гетеросексуальний, 1,44% – гомосексуальний)
28,6% – ін'єкційне введення наркотиків
19,5% – від матері до дитини
0,0096% – переливання препаратів або крові
0,88% – не визначено

Дані МОЗ України

Зони ураження

На півдні та сході України розташовані регіони, які найбільше постраждали від ВІЛ-інфекції

Дані МОЗ України

***

Цей матеріал опубліковано в №14 журналу Корреспондент від 12 квітня 2013 року. Передрук публікацій журналу Корреспондент в повному обсязі заборонений. З правилами використання матеріалів журналу Корреспондент, опублікованих на сайті Корреспондент.net, можна ознайомитися тут.